Лечение лимфоцитарного и коллагенового колита
Лечение лимфоцитарного и коллагенового колита основано на патогенетической и симптоматической терапии хронической диареи.
В период выраженной диареи назначают диету № 4а (белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 250 г, энергетическая ценность 1800 ккал). Режим питания дробный, 5-6 раз в день.
После прекращения профузного поноса больных переводят на диету № 46 (белков 135 г, жиров 115 г, углеводов 500 г, энергетическая ценность 3500 ккал). После стойкой нормализации стула и в период ремиссии болезни назначают диету № 4 (физиологически полноценная с повышенным содержанием белка). Предусматриваются некоторое ограничение механических раздражителей, исключение блюд, усиливающих брожение и гниение в кишечнике. Все блюда используют в вареном виде, запекают в духовке. Фрукты разрешаются в печеном виде. При снижении переносимости молока предпочтение отдают кефиру, неострым сортам сыра, творогу.
С целью устранения дисбактериоза кишечника применяют интетрикс по 4 капсулы в день, эрсефурил (по 0,2 мг 3-4 раза в день), бисептол-480 (по 2 таблетки 2 раза в день). Курс лечения 5-10 дней.
После прекращения или уменьшения диареи назначают пробиотики (бифидумбактерин и др.). Одновременно с антисептиками применяют адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты (полифепан, смекта и др.).
При отсутствии эффекта показан октреотид - синтетический аналог соматостатина. Препарат вводят подкожно в начальной дозе 0,1-0,2 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
При наличии симптомов нарушенного всасывания назначают парентеральную терапию, направленную на коррекцию метаболических нарушений.
Показаны также эссенциале, легалон (карсил), оказывающие стабилизирующее действие на клеточные мембраны кишечного эпителия.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
