5.8. Дисбактериоз кишечника

Видео: Что такое дисбактериоз кишечника? Как лечить дисбактериоз?

Цель лечения: восстановление микрофлоры кишечника Задачи лечения:

I. устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки-

II. восстановление нормальной микробной микрофлоры толстой кишки-

III. улучшение кишечного пищеварения и всасывания-

IV. восстановление нарушенной моторики кишечника-

V. стимулирование реактивности организма.



I. Устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки:

Антибиотики широкого спектра действия с использованием одного из представленных препаратов (должны применяться только при заболеваниях с нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых развивается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки!):

- Ампициллин (табл., капе. 250 и 500 мг): внутрь по 0,5 г 4 р/сут курсами от 7 до 14 дней

- Метронидазол (табл. 250 и 500 мг): внутрь по 500 мг 3 р/сут курсами от 7 до 14 дней

- Тетрациклин (табл. 0.05- 0.1- 0.25): внутрь по 0,25 г 4 р/сут курсами от 7 до 14 дней

II. Восстановление нормальной микробной микрофлоры толстой кишки:Кишечные антисептики:

- Интетрикс (капе. №20): внутрь по 2 капе. 2 р/день (утро, вечер) в начале еды в течение 5-10 дней или

- Фуразолидон (табл. 0.05): внутрь по 0,05 г 4 р/сут перед едой в течение 7 дней Бактериальные препараты:

- Монопробиотики: Жидкий концентрат бифидобактерий (фл. 5 и 10 мл): внутрь по 5 мл 3 р/день за 20 мин до еды, разводя или запивая его водой, молоком, кефиром или Биовестин-лакто (фл. 5 мл): внутрь по 5 мл 3 р/день за 20 мин. до еды, разводя или запивая его водой, молоком, кефиром или Бифидумбактерин форте (пробифор) (пор. №10): внутрь по 5 доз (1 пор.) 3 р/сут, курс до 20 дней-

- Полипробиотики: Линекс (капе. №16): внутрь по 2 капе. 3 р/день после еды, запивая небольшим количеством жидкости-

- Самоэлиминирующиеся антагонисты: Бактисубтил (капе. №20): внутрь по 1-2 капе. 3 р/день через 2-3 часа после еды, курс 5-15 дней или Энтерол (пор., капе. 250 мг): внутрь по 2 капо (2 порошка) 1-

2 р/день за 40 мин. до еды, курс 5-10 дней-

- Комбинированные пробиотики (синбиотики): Бифиформ (капо №30): внутрь по 1 капе. 3 р/день в течение 10-14-28 дней-

- Метаболические пребиотики: Хилак-форте (фл. 30 и 100 мл): внутрь по 40-60 кап. 3 р/сут до или во время еды в небольшом количестве жидкости, кроме молока в течение 14-28 дней.



III. Улучшение кишечного пищеварения и всасывания:

IV. Ферментные препараты (в виде капсул, содержащих микросферы или микротаблетки панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой): Креон 10.000 Ед (капе, с мк/сфер., 10.000 Ед): внутрь по 1 капе. 3 р/день во время еды или Нормоэнзим форте внутрь по 1 табл. 3 р/день во время еды или Панцитрат 10.000 Ед (капе, с мк/таб., 10000 Ед): внутрь по 1 капе. 3 р/день во время еды, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки)-



- Средства, уменьшающие газообразование: Смекта (пак. №10 и №30): внутрь по 1 пакету 3 р/день после еды, разводя водой или Эспумизан (капе. 40 мг): внутрь по 40-80 мг 3-5 р/сут во время или после еды, перед сном-

- Мембранопротекторьг. Эссенциале Н (капе, форте 300 мг): внутрь по 2 капе. 3 р/день

V. Восстановление нарушенной моторики кишечника:

- При болях/метеоризме: Спазмоанальгетики - Пиноверия бромид (дицетел) (табл. 50 и 100 мг): внутрь по 50 мг 3 р/день или Стилония бромид (спазмомен) (табл. 40 мг): внутрь по 40 мг 3 р/день или Мебеверина гидрохлорид (дюспаталин) (табл. 135 мг- капе, ретард 200 мг): внутрь по 135 мг 3 р/сут или 200 мг 2 р/сут за 20 мин. до еды

- При запорах: Лактулоза (нормазе, дюфалак) (сироп, фл.-200, 500, 1000 мл): 30-50 мл 1 р/день после завтрака или Макроголь (форлакс) (пор. 10 г): 2 пакета 2 р/день- в сочетании с Мукофальком (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, саше 5 г): по 5 г (1 ч.л.) 4 р/сут, предварительно развести в 1 ст. воды.

- При диарее: Лоперамида гидрохлорид (имодиум) (табл., капе, табл. лингв. 2 мг): 2-4 мг на прием (не более 16 мг/сут) до прекращения поноса- Буферные антациды (маалокс, га стал, альмагель, фосфалюгель и др.): внутрь по 1 дозе 3-4 р/сут. через 1 час после еды.

VI. Стимулирование реактивности организма:

- Неспецифические иммуномодуляторы: препараты эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника, зверобоя по 20-40 кап. 2-3 р/день.

- Поливитаминные препараты: компливит, дуовит, юникап, витрум.

При клинических признаках иммунодефицита применяют иммуномодуляторы:

- Полиоксидоний (табл. 12 мг- супп. рект. 6 и 12 мг): внутрь или сублингвально по 12 мг 1-2 р/сут. за 20-30 мин. до еды либо по 1 супп. (6 или 12 мг) 1 р/сут. на ночь после очищения кишечника, в первые

3 дня - ежедневно, а затем с интервалом 48 ч. Курс 10-14 дней.

- Иммунофан (р-р амп. 0,005%-1 мл): в/м курсами по 5-10 инъекций.

- Ликопид (табл. 1 и 10 мг): внутрь 10 мг или сублингвально 1 мг за 30 мин до еды. Курс 10 дней.

- Гепон (фл. 0,002 г): рект. в микроклизмах, разведя 1 фл. в 40 мл физ. р-ра либо сублингвально, предварительно растворив ампулу в 10-15 мл воды. Курс от 3 до 5-7 процедур.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!