Что такое недостаточность трехстворчатого клапана, гемодинамика
Недостаточность трехстворчатого клапана - это поражение сердца, при котором не происходит полного смыкания трехстворчатого клапана и в период систолы возникает обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие. Недостаточность трехстворчатого клапана может быть органической, обусловленной поражением створок или сухожильных нитей клапана, или относительной, возникающей в результате поражения миокарда правого желудочка (порок митрального клапана, врожденные пороки сердца, миокардиты, хронические неспецифические заболевания легких и т. д.).
Гемодинамика при недостаточности трехстворчатого клапана
Гемодинамика связана с увеличением объема крови в правом предсердии (кровь, притекающая из полых вен, коронарного синуса, регургитирующая из правого желудочка), что приводит к дилатации правого предсердия, а затем его гипертрофии. Наряду с этим в правый желудочек поступает увеличенный объем крови из правого предсердия, что ведет к дилатации и гипертрофии правого желудочка. При снижении сократительной способности правого предсердия нарушается венозный приток в его полость, появляются признаки венозного застоя. Снижение сократительной способности правого желудочка вызывает недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу и уменьшение выброса в легочную артерию. Это приводит к разгрузке малого круга кравообращения, если существовала его гипертен-зия, обусловленная, например, митральным стенозом.
T.Д.Tябyт
