Причины и методы лечения врожденного и приобретенного гипогонадотропного гипогонадизма
Каковы причины гипогонадотропного гипогонадизма? Гипогонадотропный гипогонадизм является причиной менее 1% случаев мужского бесплодия. У таких пациентов низкие уровни ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), что приводит к недостаточной продукции тестостерона.
Причины врожденного гипогонадотропного гипогонадизма
К врожденным видам гипогонадотропного гипогонадизма относятся:
- синдром Прадера- Вилли (ожирение, гипотония мышц, умственная отсталость, маленькие руки, стопы, низкий рост),
- синдром Лоренса-Муна-Барде-Билля (пигментная дегенерация сетчатки, полидактилия и умственная отсталость) и
- синдром Колмана (задержка полового созревания и пороки развития "по средней линии", например, аносмия).
Причины приобретенного гипогонадотропного гипогонадизма
Причины приобретенного гипогонадотропного гипогонадизма - лучевая терапия, аденома гипофиза и инфаркт гипофиза.
Методы лечения гипогонадотропного гипогонадизма
Гипогонадотропный гипогонадизм, возникший в половозрелом возрасте вследствие дефицита ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон), можно лечить путем длительной заместительной терапии ГнРГ, конечный результат которой - восстановление фертильности.
Лечение экзогенным ГнРГ требует частого его парентерального введения в связи с коротким биологическим периодом полураспада гормона.
Способы введения ГнРГ - использование интраназального спрея, подкожные инъекции или применение портативного аппарата для инфузии в пульсовом режиме.
Имеются пролонгированные препараты и для интраназального, и подкожного введения.
П.Н. Шлегель
