Заболевания, вызывающие бесплодие у мужчин
К недостаточной продукции или оптимальному качеству сперматозоидов, которые являются причиной мужского бесплодия, могут приводить, прямо или косвенно, многие соматические заболевания.
Соматические заболевания, способные вызывать мужское бесплодие
- Недостаточная секреция ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон)
- Дефицит ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
- Гипогонадизм
- Гиперпролактинемия
- Избыток эстрогенов
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Дефицит гормона роста
- Воспаление/инфекция семявыносящих путей
- Ретроградная эякуляция
- Новообразования
- Системные заболевания
- Бесплодие, вызванное воздействием лекарств или гонадотоксинов
- Злоупотребление стероидами
Специфическая консервативная терапия этих заболеваний служит одновременно и методом лечения мужского бесплодия.
Хотя существует ряд соматических заболеваний, которые могут стать причиной мужского бесплодия, в большинстве случаев оно является идиопатическим (независимо от других поражений). Предполагают, что в основном, если не всегда, идиопатическое мужское бесплодие имеет генетическую основу, а следовательно, для коррекции репродуктивного статуса не существует специфической терапии. Именно поэтому для лечения мужского бесплодия неясной этиологии применяются различные виды эмпирического лечения с разной частотой успеха.
К сожалению, практически отсутствуют правильно выполненные рандомизированные плацебоконтролируемые сравнительные исследования эффективности этих видов лечения. По этой причине они считаются эмпирическими и могут сопровождаться снижением выработки сперматозоидов.
П.Н. Шлегель
