Действие гонадотропин-рилизинг-гормона (гнрг)
Объясним роль гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). ГнРГ, выбрасываемый в пульсирующем режиме, необходим для стимуляции секреции гонадотропинов гипофизом. Без ГнРГ нет секреции ни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ни лютеинизирующего гормона (ЛГ). Если ГнРГ не достигает гипофиза по причине пересечения его ножки, эта железа не отвечает ни на отрицательную, ни на положительную обратную связь.
Нужна ли пульсирующая секреция для действия ГнРГ? Да. Сходные концентрации гонадолиберина, вводимые постоянно, а не в пульсирующем режиме, приводят к парадоксальному подавлению секреции ЛГ и ФСГ. С фармакологической точки зрения это означает, что сильно и длительно действующие аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, вводимые в режиме постоянной инфузии, скорее подавляют, чем стимулируют выработку гонадотропинов.
Клинически такие длительно действующие аналоги ГнРГ применяют в ситуациях, когда желательно подавление половой функции, к примеру, при преждевременном половом созревании или эндометриозе.
Пики ГнРГ точно коррелируют с пиками ЛГ. Частота пиков в фолликулярную фазу составляет около одного пика каждые 90 минут. В середине цикла частота немного увеличивается. В конечном итоге, возможно из-за эффекта обратной связи - действия прогестерона на гипоталамус, пики постепенно урежаются и доходят до одного каждые 4-6 часов во время лютеиновой фазы.
И.Чолст
