Формы глютеновой энтеропатии
Различают следующие варианты (формы) клинического течения глютеновой энтеропатии.
Типичная форма глютеновой энтеропатии
Типичная форма глютеновой энтеропатии характеризуется развитием болезни в раннем детском возрасте, диареей с полифекалией и стеатореей, анемией, нарушением обмена, присущим синдрому нарушенного всасывания II или III степени тяжести. Мы наблюдали ее у 38% больных.
Латентная форма глютеновой энтеропатии
Заболевание длительно протекает субклинически и впервые проявляется у взрослых или даже пожилых людей. В остальном клиническая картина аналогична таковой при типичной форме. Латентная форма установлена у 14% больных.
Торпидная форма глютеновой энтеропатии
Торпидная (рефрактерная) форма наблюдалась у 13% больных. Для нее характерны тяжелое течение, отсутствие эффекта от назначаемого лечения. У больных с торпидной формой целиакии положительный эффект оказывают кортикостероиды и циклоспорин.
Атипичные формы глютеновой энтеропатии
Атипичные формы выявлены у 35% больных. Они отличаются тем, что у части пациентов в клинической картине доминирующая роль принадлежит внекишечным манифестациям в виде геморрагического синдрома, остеомаляции, полиартралгии, эндокринных и других нарушений.
Потенциальная целиакия
Эта форма предболезни встречается у ближайших родственников больных глютеновои энтеропатией, у которых слизистая оболочка тонкой кишки может быть нормальной, но увеличено число межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ). Установлено, что при потенциальной целиакии увеличена продукция IgAa-глиадиновых антител.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
