Что такое лимфоцитарный и коллагеновый колит
Лимфоцитарный (микроскопический) колит - воспалительное заболевание толстой кишки с лимфоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки, характеризуется длительным течением с рецидивирующей диареей.
Коллагеновый колит отличается гипертрофией коллагеновой ткани в субэпителиальном слое толстой кишки.
Лимфоцитарный и коллагеновый колит - две фазы одного заболевания.
Коллагеновый колит впервые описал М. Lindstrom (1976) у больного с тяжелой формой хронической диареи. В 1989 г. J. Lazenby сообщил об особой форме колита, отличающейся выраженной лимфоцитарной инфильтрацией внешне неизмененной слизистой оболочки толстой кишки. Помимо собственной пластинки, лимфоцитарный инфильтрат распространялся и на поверхностный эпителий.
Лимфоцитарный и коллагеновый колит - редкие формы патологии. Этиология заболевания неизвестна. Патогенез связывают с иммунологическими сдвигами в слизистой оболочке толстой кишки. Известно, что лимфоцитарный и коллагеновый колиты наблюдаются в основном у больных глютеновой энтеропатией, ревматоидным артритом и синдромом Съегрена, т. е. заболеваниями, ассоциирующимися с HLA А1-и HLA АЗ-антигенами. Предполагается также патогенное влияние микробной флоры кишечника на формирование и дифференциацию фибробластов.
Наличие большого количества соединительной ткани существенно нарушает функцию колоноцитов. В результате нарушается всасывание воды и электролитов в толстой кишке, что ведет к хронической преимущественно секреторной диарее. Снижается также моторно-эвакуаторная функция кишки, уменьшаются высота полулунных складок и глубина гаустр. При коллагеновом колите толстая кишка может приобретать вид трубки с ровными стенками.
Заболевание I стадии (микроскопический, или лимфоцитарный, колит) характеризуется неспецифической воспалительной реакцией, которая проявляется выраженной инфильтрацией стенки кишки лимфоидными клетками- II стадия (коллагеновый колит) отличается наличием коллагенового слоя под базальной мембраной эпителиоцитов.
Видео: Микроскопический колит
Примерная формулировка диагноза:
- Хронический лимфоцитарный колит с рецидивирующей диареей, фаза обострения;
- Хронический коллагеновый колит с выраженным нарушением структуры и моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, фаза обострения.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
