Как проявляются заболевания кишечника
Видео: Симптомы рака кишечника. Как проявляются первые симптомы рака кишечника. Колопроктология
Анамнез и осмотр больного позволяют установить заболевание кишечника и определить локализацию патологического процесса. У больных с тяжелым синдромом нарушенного всасывания часто наблюдается необычно большое количество кала с выраженной стеатореей. Позывы к дефекации у больных с тяжелыми поражениями тонкой кишки возникают преимущественно в вечерние часы и по ночам. У больных с функциональной диареей, типичной для синдрома раздраженного кишечника, повторный жидкий стул чаще появляется в утренние часы или после каждого приема пищи.
Видео: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение
Для больных с патологией тонкой кишки характерны снижение работоспособности и прогрессирующее похудание в результате плохого всасывания пищевых веществ. В тяжелых случаях наблюдаются выраженные трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, боль в икроножных мышцах, судороги мышц стоп, кистей и голеней, боль в костях, нарушение менструального цикла у женщин, половая слабость у мужчин и др.
Больные с врожденными нарушениями всасывания, глютеновой энтеропатией и общей вариабельной гипогаммаглобулинемией, как правило, маленького роста. У больных язвенным колитом и болезнью Крона возможны поражения кожи в виде тяжелой пиодермии и узловой эритемы, изъязвления и трещины заднего прохода, поражение суставов и позвоночника (артриты, сакроилеиты), глаз (увеиты и кератиты), а также желтуха вследствие склерозирующего холангита. При болезни Уиппла могут увеличиваться лимфатические узлы, в запушенных случаях развиваются панкардит, полисерозит с выпотом в перикард, плевральную брюшную полость и суставы.
У больных с тяжелыми нарушениями всасывания живот часто увеличен, вздут или распластан по типу "лягушачьего". При пальпации создается ощущение наполненности брюшной полости, легко вызывается плеск и урчание не только толстой кишки, но и петель тонкой кишки. Перечисленные симптомы обусловлены изменениями тонуса, отеком тонкой кишки и нарушениями лимфообращения.
Шарообразное выпячивание живота характерно для острого перитонита, паралитической непроходимости и истерии (синдром Альвареца). Асимметрия живота появляется при механической кишечной непроходимости. Периодическое выпячивание брюшной стенки в виде валов часто в сочетании с громким урчанием и переливанием в животе указывает на хроническую кишечную непроходимость.
Видео: Воспалительные заболевания кишечника, ВЗК, диагностика ВЗК, эндоскопия ВЗК © bowel disease
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
