Отеки, судороги и другие симптомы экссудативной энтеропатии
Экссудативная энтеропатия характеризуется повышенной потерей плазменного белка в просвет желудочно-кишечного тракта. Развиваются гипопротеинемия и отеки.
Выделяют первичную и вторичную экссудативную энтеропатию. Первичная форма обусловлена потерей лимфы через кишечник вследствие аномального развития лимфатических сосудов тонкой кишки (лимфангиэктазии).
Вторичные формы возникают в результате механической или функциональной блокады лимфатического аппарата кишечника и встречаются при многих заболеваниях (туберкулез, опухоли, перикардит и др.). Помимо отеков, клиническую картину дополняют также вторичный дефицит сывороточных иммуноглобулинов и лимфопения, развивающиеся в результате потери их через желудочно-кишечный тракт.
При первичной кишечной лимфангиэктазии (болезнь Вальдмана) заболевание появляется в раннем возрасте. Вследствие дефицита белка дети отстают в развитии и росте, у взрослых появляется атрофия мышечной системы, ногтевые фаланги приобретают вид "барабанных палочек". Боли в животе беспокоят редко. Часто появляются судороги из-за недостатка кальция. Последний, соединяясь с жирами в просвете кишки, не всасывается. Для вторичной лимфангиэктазии характерны симптомы экссудативной энтеропатии в сочетании с основным заболеванием.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
