Как лечат хронический панкреатит
В последние годы усовершенствованы основные лечебные мероприятия, проводимые при хроническом панкреатите, прежде всего этиотропное лечение. В настоящее время большее значение придают режиму абстиненции при алкогольном хроническом панкреатите и строгому соблюдению диеты при билиарном хроническом панкреатите. Диету рассматривают как метод предупреждения провоцируемой миграции мелких желчных камней. При проведении этих мероприятий отчетливое улучшение состояния фиксируют примерно у двух третей больных.
В большинстве случаев обострение хронического панкреатита купируют с помощью консервативной терапии, используя средства для снижения функциональной активности поджелудочной железы непрямыми методами (антациды, Н2-блокаторы), при наличии перипанкреатита показаны антибактериальные средства.
По стихании обострения применяют ферментные препараты (креон, панцитрат и др.).
Примерно 20% больных, поступающих в стационар в связи с обострением хронического панкреатита, резистентны к консервативной терапии, 50% из них не соблюдают диеты и режима абстиненции даже в стационаре: им не следует предлагать операцию- 50% выполняют все или большинство рекомендаций и все же улучшения не наступает. Этой группе больных показано хирургическое лечение.
A.И.Xaзaнoв
