Определение липазы при панкреатите
Липаза
Липазу (триацилглицерол-липаза) определяют иммуноферментным методом. Определение липазы сыворотки при хроническом панкреатите - менее чувствительный, чем амилазный, тест, тогда как при остром панкреатите он более надежен.
Фосфолипаза
Фосфолипаза А2 закономерно повышается при остром панкреатите. Различные значения активности при отечной и некротической форме дают возможность использовать тест для определения тяжести острого панкреатита. Метод находит все большее применение в диагностике острого панкреатита.
Трипсин
Трипсин сыворотки при биохимическом методе исследования - чувствительный, но недостаточно специфичный тест. Иная оценка выносится диагностическому определению трипсина, определяемому радиоиммунологическим или иммуноферментным методом. Таким путем вычисляют массу белка, а не ферментативную активность. Подобный подход устраняет помехи, вносимые антипротеазами сыворотки крови. Определение иммунореактивного трипсина - достаточно специфичный и чувствительный тест. Низкие показатели активности трипсина, так же как и показатели Р-изоамилазы, говорят о снижении внешнесекретор-ной функции железы. Обычно это наблюдают на фоне стеатореи и выраженных проявлений хронического панкреатита.
Эластаза
Эластаза сыворотки крови повышается при обострении хронического панкреатита, особенно при остром панкреатите, причем это повышение продолжается дольше, чем гиперамилаземия.
Эластаза-1 - специфический панкреатический фермент, определяется в фекалиях, так как сохраняет свои энзимные свойства при прохождении по кишечнику. Более того, на ее активность в фекалиях и сыворотке крови мало влияет прием панкреатических ферментов, ее снижение в фекалиях ниже 100 ед/г наблюдается у 75% больных хроническим панкреатитом, а при тяжелых формах хронического панкреатита - у 100%. Рассматривают как чувствительный индикатор внешнесекреторной недостаточности.
A.И.Xaзaнoв
