Нарушения углеводного обмена при хроническом панкреатите
У 90% больных кальцинирующими формами хронического панкреатита и у 70% больных некальцинирующими формами на разных стадиях болезни наблюдаются нарушения углеводного обмена -снижена толерантность к углеводам, а у 10-30% выявляют признак сахарного диабета.
Сахарный диабет у молодых особенно характерен для неалкогольного тропического панкреатита. У этих больных нарушаются продукция и использование как инсулина, так и глюкагона. Отсюда ряд особенностей "панкреатического" сахарного диабета - редкость кетоацидоза, нефропатии, вазопатии. Редко регистрируют высокие концентрации липидов и холестерина.
Для больных хроническим панкреатитом в связи с нарушением синтеза глюкагона характерны довольно частые, а иногда и тяжелые гипогликемии. Гипогликемические явления при хроническом панкреатите выражены у лиц, страдающих алкоголизмом, нерегулярно и неполноценно питающихся, а также при сочетанных заболеваниях печени.
A.И.Xaзaнoв
