Тамоксифен для профилактики рака молочной железы
Мета-анализ в рамках исследований NSABP по профилактическому применению Тамоксифена - препарата с антиэстрогенным влиянием на молочную железу лицам категории высокого риска (риск оценивали по модели Gail с дополнительным включением всех женщин после 60 лет и LCIS в анамнезе), показал его способность достоверно снижать риск развития инвазивных форм рака на 49% за период наблюдения 69 месяцев. Исследование включало 13388 здоровых женщин, рандомизированных на 2 группы, одна из которых в течение 5 лет получала Тамоксифен (20 мг/сут), другая - плацебо. По результатам исследования установлено статистически достоверное снижение частоты развития неинвазивных форм РМЖ - DCIS и LCIS на 50%.
Из осложнений длительного применения Тамоксифена отмечен рак эндометрия в 0,7%, т.е. менее чем у 1 из 100 женщин (во всех случаях рак выявлен в I стадии)- у 0,2-0,3% женщин - инсульт или тромбоз глубоких вен, у 0,2% - эмболия легочной артерии. Отмечены также "приливы" и усиление выделений из влагалища.
Результаты исследования явились основанием для разрешения применения Тамоксифена в США женщинам категории высокого риска для уменьшения риска развития инвазивных форм рака.
Л.A.Heлюбинa, В.A.Xaйлeнкo
