Оценка риска развития рака молочной железы
Степень риска у лиц без наследственной предрасположенности к раку молочной железы определяют по сумме всех факторов риска и возраста в момент оценки. Индивидуальный риск меняется в течение жизни по мере изменения составляющих параметров.
В таблице представлены показатели относительного риска при отдельных факторах.
Оценка риска развития рака молочной железы.
| Анамнез | Факторы риска | Относительный риск |
| Семейный анамнез | Наследуемый рак Семейный рак | 20 1,5-9,0 |
| Репродуктивный анамнез | Отсутствие родов Первые роды после 30 лет Менопауза до 45 лет | 1,4 2,0-5,0 0,75 |
| Доброкачественные заболевания молочной железы | Пролиферативные заболевания Атипичная гиперплазия Дольковая карцинома in citu | 1,5-2,0 4,4-5,0 9,0-12,0 |
| Индивидуальный анамнез | Первый рак после 50 лет Первый рак до 50 лет | 2,0 10,0 |
Предложен ряд моделей для выделения лиц с высоким риском заболевания. Одна из них, разработанная для оценки индивидуального риска - модель Gail учитывает возраст менархе и возраст при первых родах, число диагностических биопсий молочной железы, родственников 1-ой степени родства, болевших РМЖ, и возраст в момент оценки риска. Данная модель использована для отбора лиц с высоким риском в исследовании NSABP. Однако она не учитывает других важных факторов риска - возраст менопаузы, употребление алкоголя, ЗГТ, одностороннее или двустороннее опухолевое поражение у ближайших родственников, что недостаточно для выявления специфических синдромов.
Л.A.Heлюбинa, В.A.Xaйлeнкo
