Протоковая карцинома и рак молочной железы
Такие гистологические варианты, как протоковая карцинома in situ (DCIS) и дольковая карцинома in situ (LCIS) существенно повышают риск развития рака молочной железы.
Большинство исследователей расценивают DCIS как предопухолевое состояние: если ее оставить без лечения, то в 25% случаев впоследствии разовьется инвазивный опухолевый рост.
В плане лечения протоковой карциномы in situ предпочтение отдается органосохраняющим операциям - лампэктомии с последующим облучением области молочной железы. При низкодифференцированной DCIS больших размеров - мастэктомия.
Частота выявления метастазов в лимфоузлах при этом 0-2%. Системная терапия не показана, так как процесс не инвазивный.
Исследованиями по профилактике рака NSABP (National Surgical Adjuvant Breast Project Chemoprevention Trail) показано, что применение Тамоксифена после лампэктомии и облучения у женщин с положительными рецепторами эстрогенов, снижает риск рецидива и риск возникновения опухоли в контрлатеральной железе.
Л.A.Heлюбинa, В.A.Xaйлeнкo
