Боль в колене, усиливается в положении стоя, отек и другие симптомы асептического некроз коленного сустава
Асептический некроз костей коленного сустава возможен в любом возрасте. Факторы риска: серповидноклеточная анемия, прием глюкокортикоидов, алкоголизм, кессонная болезнь, травмы, СКВ, дислипопротеидемии.
Симптомы асептического некроза костей коленного сустава: внезапное появление боли, отек, боль в покое, усиливающаяся в положении стоя. При осмотре определяются: отек, болезненность, ограничение подвижности в коленном суставе.
Рентгенография: уменьшение объема субхондральных отделов кости возникает через несколько недель.
При диагностике на ранних стадиях наиболее чувствительна МРТ.
Дифференциальный диагноз проводят с опухолью, переломом, остеомиелитом, деформирующим остеоартрозом, разрывом мениска.
Лечение: покой, НПВС, анальгетики- при неэффективности - остеотомия большеберцовой кости, частичное или полное протезирование коленного сустава.
Д.Hoбeль
