Лекарства, вызывающие гирсутизм
Причиной гирсутизма могут быть определенные лекарственные средства, но в большинстве случаев их прием не сопровождается какими-либо признаками вирилизации. Назначение андрогенов (в период менопаузы или больным эндометриозом), анаболических препаратов или андрогензависимых гестагенов вызывает проявления гирсутизма вследствие уменьшения секреции ГСПГ и увеличения содержания свободных андрогенов в крови, возникающего при высвобождении эндогенного тестостерона из связанного состояния.
Некоторые препараты андрогенов оказывают сильное действие на уровне органов-мишеней, обеспечивающих андрогенные реакции, характерные для проявления гирсутизма. В последнее время для лечения доброкачественных заболеваний молочной железы и эндометриоза стал широко использоваться даназол- синтетический стероид, производное 17-этинилтестостерона. Из 58 женщин, получавших по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы даназол (100- 400 мг) в течение 74-310 дней, 8 (13%) жаловались на появление угрей и только 1 (менее 2%) - на гирсутизм.
Побочные эффекты лечения даназолом 467 больных эндометриозом были описаны Spooner. Угри наблюдались у 14,9% больных, получавших 800 мг препарата ежедневно, и у 4,9% больных, которые получали по 400 мг в день и менее. Гирсутизм имел место у 5,8% всех обследованных больных.
Дифенилгидантоин, применяемый для лечения эпилепсии, приводит к появлению угрей и гирсутизма в сочетании с коричневатыми пигментными пятнами, в особенности у подростков.
Другими лекарственными средствами, вызывающими появление гирсутизма, являются гексахлоробензен (фунгицид), миноксидил (сильнодействующий оральный вазодилататор, применяемый для лечения гипертонии) и стрептомицин.
Гирсутизм может также возникнуть после наложения липкого пластыря, рентгенотерапии или при повторных расчесах кожи, что в некоторых случаях стимулирует рост волос.
Pикаpдo Г.A.
