Лечение гирсутизма и оральные контрацептивы
Приблизительно у 60% больных, принимающих оральные контрацептивы, уменьшается рост волос, в частности на лице.
В большинстве случаев секреция андрогенов у женщин, страдающих гирсутизмом, модулируется высоким уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и сопровождается повышенной концентрацией свободного ТС. Идеальным было бы применение какого-либо препарата или комбинации препаратов, позволивших подавить продукцию андрогенов, сохранив повышенный уровень глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ), снижая таким образом, концентрацию свободных биологически активных андрогенов.
Оральные контрацептивы подавляют секрецию гипофизарных гонадотропинов (главным образом, повышенное содержание ЛГ) и снижают косвенным путем уровень ТС и АСД. Некоторые контрацептивы стимулируют печень, в которой синтезируются ГСПГ. Однако не все препараты одинаково эффективны, и поэтому выбор соответствующего препарата чрезвычайно важен.
Givens и соавт. обнаружили, что комбинация 2,0 мг норетиндрона и 0,10 мг местранола либо 0,5 мг норгестрела и 0,05 мг этинилэстрадиола, назначенная женщинам, страдающим гирсутизмом, в течение 3 недель стойко снижает содержание ТС и АСД до нормального уровня, а также вызывает повышение концентрации ГСПГ (с 1,24 до 3,5 мкг/100 мл и с 1,3 до 1,8 мкг/100 мл соответственно). Помимо этого наблюдается заметное уменьшение содержания ФСГ и ЛГ.
Приблизительно у 60% больных, принимающих оральные контрацептивы, уменьшается рост волос, в частности на лице.
Pикаpдo Г.A.
