Проявления болезни кушинга
На фото представлена пациентка с повышением уровня эндогенного кортизола в плазме (болезнь Кушинга). Под болезнью Кушинга мы понимаем клинические последствия хронического избытка эндогенных глюкокортикоидов вследствие гиперсекреции АКТГ (адренокортикотропного гормона) базофильной макро- или микроаденомой в передней доле гипофиза или повышенного образования кортикотропин-высвобождающего гормона (КВГ) в гипоталамусе с гиперплазией АКТГ-образующих клеток передней доли гипофиза. В результате развивается двусторонняя гиперплазия коры надпочечников, которая в избытке производит глюкокортикоиды.
С точки зрения моментальной диагностики важны круглое лунообразное лицо с отечно набухшими красными щеками (кровенаполнение мелких сосудов, полиглобулия, артериальный гипертонус!), ожирение верхней части туловища с липоматозом шеи или "бизоньим горбом" и относительно тонкими конечностями, а также красные полосы растяжения кожи в области таза и ягодиц.
Гипофизарная болезнь Кушинга полностью развивается в течение 2-5 лет. Несмотря на нарастание ожирения туловища, масса тела может не увеличиваться из-за уменьшения объема мышц.
Ф.B.Тишeндop
