Кровотечение и кровянистые выделения у женщин в постклимактерическом периоде
Аномальное кровотечение у женщин в постклимактерическом периоде может быть вызвано многими причинами, включая перечисленные выше анатомические аномалии. Многие специалисты полагают, что аномальное кровотечение в этом возрасте чаще всего связано с раком, если не доказано иное. К более безобидным причинам относятся ожирение и применение определенных препаратов, в том числе курс заместительной терапии эстрогенами.
У женщин зрелого и пожилого возраста иногда начинается влагалищное кровотечение после полового сношения. При ожирении уровень эстрогенов в крови повышен, так как жировые клетки преобразуют андрогены в эстрогены, что, в свою очередь, способствует гиперплазии эндометрия. Это состояние у пожилых женщин иногда является предвестником рака эндометрия.
Сразу после начала заместительной терапии у пациентки могут появиться нерегулярные кровотечения. Ежедневный прием эстрогенов в сочетании с прогестероном в низких дозах способен провоцировать их на протяжении 3-6 месяцев. Если кровотечения через полгода не прекратятся, необходимо выявить потенциальные анатомические пороки. При ежедневном приеме эстрогенов в сочетании с прогестином во второй половине месяца, при отмене последнего тоже может развиться несильное кровотечение.
C.Aйзeнштaт
