Лечение при атрофии влагалища, заместительная гормональная терапия
Оптимальный способ - заместительная терапия эстрогенами. Эффективны и вагинальные кремы, позволяющие устранить неприятные ощущения. Если после наступления менопаузы женщина не хочет принимать эстрогены, она может вводить во влагалище крем. Удобно пользоваться внутривлагалищным кольцом, которое пропитано эстрогеном. Его вставляют на три месяца. Однако это по средствам далеко не всем пациенткам. Кроме того, такими средствами лучше не пользоваться при кормлении грудью.
Системное введение эстрогенов обычно не показано женщинам с раком молочной железы в анамнезе. Однако это спорный вопрос, поскольку точных данных, подтверждающих подобную информацию, нет.
Для женщин, которые отрицают заместительную гормонотерапию эстрогенами, существует не так уж много альтернатив. При слабо выраженных симптомах смягчить стенки влагалища или снять боль во время полового сношения можно с помощью специальных смазок. Это также снижает риск инфекции. Такие средства имеются в свободной продаже, причем некоторые повышают кислотность влагалища и одновременно служат смазкой (например, репленс или астроглайд). Правда, при сильно выраженной атрофии эти средства не слишком эффективны, потому что почти не влияют на дефицит эстрогена, лежащий в основе атрофии. Хорошо помогает регулярная сексуальная стимуляция, которая отчасти уменьшает сухость за счет выделения вагинального секрета.
K.Kapлсoн
