Продолжительность применения лнг-вмс

Видео: Соларис - отзыв во время и после применения супер компонента.

Большинство авторов рекомендуют использовать ЛНГ-ВМС не более 5 лет. Однако еще в 1986 г. S.Silverberg и соавт. изучили морфологию эндометрия на фоне длительного (7 лет) применения ЛНГ-ВМС у 92 женщин. Биопсия эндометрия проводилась через 3 мес. и через 7 лет после введения системы. Результаты гистологического исследования были одинаковые и не зависели от длительности использования ЛНГ-ВМС. Продолжительное местное действие ЛНГ не вызывало необратимых изменений в эндометрии. Морфология эндометрия возвращалась к норме через 1 —3 мес. после удаления ЛНГ-ВМС.

В исследовании M.Ronnerdag и V.Odlind (1999) 1821 женщина использовала ЛНГ-ВМС в течение 7 лет. 82 из них изъ-

440 6. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

явили желание вновь ввести этот же внутриматочный контрацептив, а еще через 5 лет ЛНГ-ВМС была введена в третий раз 69 пациенткам. Ни у одной женщины не наступила беременность. Экспульсия произошла у одной и воспаление придатков матки у одной. К концу 12-го года у 60% женщин отмечена аменорея, у 12% — скудные нерегулярные, у 28% — скудные регулярные менструальноподобные реакции. 7 женщин вступили в период пременопаузы и начали применять заместительную гормональную терапию эстрогенами, не удаляя ЛНГ-ВМС.

Непрерывное поступление ЛНГ в кровь сохраняется и после 5 лет использования ЛНГ-ВМС: по данным P.Lah-teenmaki (1992), до 78 мес. Уровень ЛНГ может быть настолько высок, что оказывает действие на локальные рецепторы прогестерона.

Обзор результатов исследований одного центра в Швеции представил в 1998 г. V.Odlind. 106 женщин использовали ЛНГ-ВМС в течение 5 лет первый раз, 82 — второй раз и через 5 лет 69 — третий раз. Обследованы только те пациентки, которые применяли ЛНГ-ВМС более 13 лет. Выявлено значительное уменьшение кровопотери, а также аменорея с сохранившейся овуляцией. Автор считает, что в качестве контрацептивного средства ЛНГ-ВМС особенно показана в позднем репродуктивном периоде, когда необходима надежная контрацепция, лечение меноррагии и переход к заместительной гормональной терапии.

Кроме контрацептивного действия ЛНГ-ВМС обладает другими положительными свойствами, которые позволяют использовать этот метод при наличии противопоказаний к другим контрацептивным средствам, а также для лечения некоторых гинекологических заболеваний.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!