Механизм контрацептивного действия вмс

Видео: Контрацепция. Часть 7. Внутриматочные спирали (Мирена)

Согласно многочисленным исследованиям, в эндометрии на фоне внутриматочного контрацептива развивается так на-



зываемое асептическое воспаление вследствие реакции на инородное тело, характеризующееся лимфоцитарной и лейкоцитарной инфильтрацией эндометрия, наличием плазматических клеток, повышением проницаемости сосудистой стенки и застойными явлениями, наиболее выраженными в местах прилегания ВМС к участкам эндометрия. Кроме того, в процессе внутриматочной контрацепции наблюдается несоответствие морфофункциональных изменений эндометрия фазе менструального цикла, что характерно для недостаточности лютеино-вой фазы.

Несмотря на достаточно большую историю внутриматочной контрацепции, до настоящего времени нет единой точки зрения на механизм действия ВМС. Существует несколько теорий, объясняющих его: теория абортивного действия, теория асептического воспаления, теория энзимных нарушений и подавления функциональной активности эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также теория ускоренной перистальтики маточных труб и сперматотоксического действия ионов меди. По-видимому, нельзя рассматривать ту или иную теорию как превалирующую, так как в осуществлении контрацептивного действия ВМС играют роль несколько механизмов.

Преимущества ВМК:

• высокая эффективность-

• отсутствие системных метаболических эффектов на организм женщины-

• быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМС-

• отсутствие связи с половым актом-

• не влияет на грудное вскармливание-

• экономическая выгода:

— вводится однократно на длительный срок,

- низкая стоимость-

• нет необходимости в регулярном приеме таблеток-

• отсутствие необходимости ежедневного контроля за применением, что необходимо при регулярном приеме перо-ральных контрацептивных средств.

Недостатки ВМК:

• боли внизу живота, особенно в течение первого года применения ВМС-

• обильные менструации, которые могут привести к возникновению железодефицитной анемии-



• относительно высокий риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза в первые недели после введения ВМС-

• необходимость проверки контрольных нитей ВМС после каждой менструации, так как может произойти экспуль-сия внутриматочного средства-

• ограниченная возможность применения у молодых нерожавших женщин.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!