Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез в своем наиболее распространенном варианте является следствием первичных дистрофических изменений фиброзного кольца с отторжением его шарпеевских волокон от костной краевой каемки тела позвонка. При движениях позвоночника студенистое ядро, сохраняющее свою упругость, вытесняет в сторону фиброзное кольцо. Это усиливает нагрузку на края тел позвонков и приводит также к натяжению передней продольной связки, которая обызвествляется в месте своего прикрепления к каемке. Так, по современным воззрениям, образуются спондилотические разрастания — «клювы», «усики», кольцевидный остеофитоз. При последующем разрастании у смежных позвонков образуются фиброзные и костные соединения. Высота тел и межпозвонковых дисков существенно не изменяется, замыкающие пластинки не всегда утолщаются. Согласно данным И.Л.Клионера (1957) и Т.П.Виноградовой (1957), костные «спондилотические» выступы — не обызвествленные связочные структуры, сросшиеся с позвонком, а продолжение спонгиозы тела позвонка, губчатая ткань. Существуют и другие варианты формирования тех же спондилотических разрастаний, например локальных травматических или компенсаторных над очагом туберкулезного спондилита (Шенк А.К., 1935- Короткша PH., 1960). Так или иначе, при спондилезе позвоночника сегмент не расшатан, а, наоборот, фиксирован костными разрастаниями за счет увеличения поверхности тел позвонков и суставных отростков. Рентгенологические симптомы спондилеза характеризуются, во-первых, распространенностью процесса, захватом не одного, а многих сегментов (исключение — гигантские локальные разрастания при травме). Они представлены, во-вторых, деформацией тел позвонков, передними и боковыми выступами тел позвонков. Эти выступы, в отличие от костных разрастаний, наблюдаемых при остеохондрозе, направлены не горизонтально, а вертикально. Высота дисков долго остается нормальной.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!