Периоды
1. внутридисковое смещение пульпозного ядра. Характеризуется длительным бессимптомным течением. Клиника (т. н. дискалгии) связана с раздражением нервных окончаний, локализующихся по периферии межпозвонкового диска. Возможно появление отраженных болевых синдромов, соответствующих сегментам пораженных нейромеров (висцерального, верхних и нижних конечностей), в т. ч. миотонического генеза.2. период неустойчивости позвоночно-двигательного сегмента. Связан с трещинами межпозвонковых дисков, разрывами фиброзного кольца, отслойкой и разволокнением задней продольной связки. Клинически: возникновение хронического несбалансированного миотонического спазма, вызывающего чувство переутомления, дискомфорта и ведущего к развитию позиционных анталгических установок. Рентгенологически: неструктурный сколиоз, псевдо- и истинный спондилолистез (чаще в поясничном отделе) (смещение позвонка с нижележащего), подвывихи позвонков (преимущественно в шейном отделе).
3. период полного разрыва диска с формированием грыжи. Клинически: появление компрессионного и компрессионо-ишемического синдромов.
4. распространение дегенеративного процесса на другие элементы межпозвонкового сочленения: дугоотростчатые суставы, капсульный аппарат, желтые и межкостные связки. Клинически: постепенное усугубление жалоб, их большая стойкость.
Поделиться в соцсетях:
Похожие