Стоит ли бояться унковертебрального остеоартроза шейного отдела позвоночника?
Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника – одно из хронических дегенеративных заболеваний. При нём частично разрушается хрящевая ткань, находящаяся между позвонками. Артроз шейных позвонков приводит к нарушению нормального движения шеи и появлению различных неврологических симптомов, так как в данной области сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и пучков нервов.
Из-за чего возникает артроз шеи?
Остеоартроз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован некоторыми состояниями и заболеваниями, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными с возрастом. Наиболее опасны в данном случае аномалии в области 1–2 шейных позвонков, к примеру, синдром Ольеника, иначе называемый окципитализацией атланта.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован травмами в данном отделе, полиомиелитом, вывихами головки тазобедренных костей и плоскостопием. Весомое влияние на появление данного заболевания оказывает также избыточный вес, гиподинамия (недостаточно активный образ жизни), физические нагрузки с неравномерным поднятием тяжёлых предметов и т. п.
Какие изменения происходят в позвоночнике
При артрозе шеи в первую очередь разрушается межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани и выполняющий функцию амортизирующей прокладки между телами позвонков, который помимо вышеперечисленного защищает сосуды, нервы и мышцы.
Развиваясь, артроз истончает хрящевую ткань между позвонками, в ней уменьшается содержание жидкости и, соответственно, хрящи становятся недостаточно упругими, чтобы функционировать в нормальном режиме. Одновременно с истончением хрящей происходит образование остеофитов (костных наростов) на соседних с хрящом позвонках. Остеофиты растут по направлению друг к другу. Вертебральный артроз шеи сопровождается также кальцифинированием связок данного отдела позвоночника, из-за чего они становятся менее прочными и эластичными.
В связи с потерей упругости межпозвонковый диск начинает выпячиваться вперёд и назад, тем самым сдавливая связки, что его ограничивают, и другие окружающие его ткани. Данные процессы приводят к тому, что симптомы заболевания становятся заметными. Первым из всех симптомов вертебрального артроза является боль в области шейного отдела позвоночника.
Симптоматика
Болевой синдром при артрозе шейных позвонков опережает все остальные симптомы, он появляется уже в самом начале заболевания. При этом боль весьма интенсивная, она появляется локально в той части позвоночника, что наиболее близко расположена к поражённому месту. Это связано с тем, что выпячивающийся межпозвонковый диск сдавливает богатые нервными окончаниями связки, из-за чего в области поражённых шейных позвонков рефлекторно напрягаются мышцы. Продолжительное нахождение мышц в состоянии спазма приводит и ещё более сильному ухудшению возможности двигать шеей.
На начальной стадии болевые симптомы проявляются время от времени. Их могут спровоцировать резкие движения шеей (повороты головы либо наклоны), а также поднятие тяжёлых предметов.
На данном этапе вертебральный артроз шеи легко победить, для исправления возникших разрушений вполне достаточно одной–двух недель. Если лечение не начать в данный период, то позднее артроз шейных позвонков нужно будет лечить гораздо дольше, а процесс лечения будет значительно более сложным.
Последующее выпячивание дисков вызывает появление нестабильности в области шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела при вертебральном артрозе проявляется в виде периодических подвывихов суставов дугоотростчатых отростков, сопровождающихся тупой сильной болью в зане поражённых позвонков, а также дискомфортом в данной области позвоночника во время поворотов головы и в состоянии покоя. Причём, если задержаться в одном положении на какое-то время, то болевые ощущения и дискомфорт становятся сильнее. В связи с этим для смягчения боли пациенты стараются изменять положение шеи как можно более часто. Можно сделать гимнастику или походить.
Симптомы (боль и дискомфорт) могут исчезать как самостоятельно, так и во время сеанса мануальной терапии. О восстановлении нормальной работы позвонков и межпозвоночных суставов говорит характерный щелчок, после которого боль проходит.
В симптомы артроза шейного отдела входит также сильный хруст в данной области позвоночника во время поворотов головы и разгибании-сгибании суставов шеи.
При достаточно выраженном выпячивании межпозвонковых дисков грыжевыми образованиями могут сдавливаться близлежащие кровеносные сосуды и корешки нервов, из-за чего у пациента появляются разные неврологические симптомы. Вертебральный артроз проявляется в неврологии следующим образом: появляются боли в грудной клетке и груди, артериальное давление «скачет», ухудшается зрение, появляется головокружение, головная боль, ощущение шаткости и неустойчивости.
Постановка диагноза
В первую очередь, задавая вопросы, врач выясняет, какие у пациента присутствуют симптомы. Затем проводится осмотр, на котором посредством выявления болезненных точек врач устанавливает локализацию спазмов мышц. Однако этого недостаточно, чтобы диагностировать вертебральный артроз. Как правило, назначаются МРТ либо рентгенография для обследования шейного отдела позвоночника. На полученных снимках специалисту будут видны остеофиты в данном отделе позвоночника, признаки поражения сосудов и связок возле больных шейных позвонков.
Терапия
Лечение артроза шейных позвонков в большинстве случаев проходит амбулаторно, то есть, не в условиях стационара, а дома. Главная цель терапии (в особенности в острой стадии) – снятие болевого синдрома и обеспечение мышечного покоя в области повреждённых шейных позвонков, поскольку в период обострения болевые ощущения усиливаются из-за движения.
Чтобы уменьшить двигательную активность данного отдела позвоночника, применяют, к примеру, воротник Шанца, хорошо фиксирующий шею и максимально снимающий нагрузку с шейных позвонков и расположенных рядом мышц. Когда обострение пойдёт на убыль, нужно постепенно восстанавливать двигательную активность и начинать лечение с помощью лёгкого массажа и ЛФК.
Лекарства от боли
Лечение такого заболевания как вертебральный артроз невозможно представить без обезболивающих средств. Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные (известные под сокращением НПВС). К таким лекарствам относятся: напроксен, целекоксиб, диклофенак и нимесулид. Самостоятельно их принимать нельзя, поскольку препарат и его дозировка должны быть подобраны индивидуально. Это связано с тем, что некоторая часть НПВС одновременно со снижением воспаления и боли может негативно повлиять на обмен веществ в ткани хряща и, соответственно, усугублять вертебральный артроз шеи и усложнять лечение.
В случае, если мышечные спазмы в области шейного отдела позвоночника чрезвычайно сильны и самостоятельно не проходят, то применяют миорелаксанты. Препараты данной группы позволяют спазмированным мышцам расслабиться. Примером таких лекарств является сирдалуд.
Другие типы лечения
Так как артроз шеи вызывает нарушение питания хрящевой ткани данного отдела позвоночника, в комплекс лечения вводят препараты, направленные на восстановление микроциркуляции в тканях, и антиагреганты. К примеру, курантил, продектин, актовегин и пентоксифеллин.
Немаловажно включать в лечебный комплекс и хондропротекторы, помогающие хрящевой ткани поражённых шейных позвонков восстанавливаться. Основными препаратами данной группы являются сульфат хондроитина и глюкозамин.
Артроз шейных позвонков можно остановить или направить вспять с помощью физиотерапии. Популярно лечение синусоидальными модулированными токами, фонофорезом, амплипульс-терапией, электрофорезом с раствором анальгетиков (лидокаина или новокаина), магнитотерапией. Во время ремиссии хорошее влияние оказывает ЛФК и иглорефлексотерапия.
