Технологии литотрипсии почек
Камни в почках, основу которых составляют соли, образовавшиеся в организме при нарушении обмена веществ, – весьма неприятное и достаточно мучительное заболевание. Если еще в начале XX в. эта патология возникала у людей среднего и преклонного возраста, то в наши дни ситуация кардинально изменилась: камни в почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках зачастую диагностируются у людей в возрастном диапазоне от 20 до 55 лет, что значительно «омолодило» это весьма небезопасное заболевание. Выявленная патология почек практически всегда ведет к оперативному решению, но дающая отличные результаты в течение последних нескольких десятков лет литотрипсия позволяет избежать хирургического вмешательства пациентам даже с достаточно тяжелыми формами мочекаменной болезни.
Содержание:
Причины появления камней
Прежде чем рассматривать особенности атравматичного лечения путем выведения камней из полости почек и мочевыводящих путей, стоит указать причины заболевания. Нарушение обмена веществ организма, приводящее к образованию и оседанию солевых масс, может быть следствием различных процессов. К основным медицинская наука и практика относят следующие моменты:
- особенности режима жизни и питания. Это может быть злоупотребление жирной, жареной, соленой пищей, присутствие в рационе большого количества щелочных минеральных солей, избыток белка, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- жаркий климат и неподвижный образ жизни;
- инфекционные заболевания выделительной системы, бесконтрольное значительное употребление медикаментов и нарушенный метаболизм;
- тяжелые соматические болезни, которые имеют осложнения в виде изменения работы кишечника и эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность вследствие нарушений на генном уровне, влекущая значительные анатомические аномалии почек;
- региональные и национальные особенности меню, а также другие причины: состав воды из местных источников, отсутствие одних микроэлементов и избыток других. Очень часто причиной появления камней является территориальный йододефицит в определенных областях.
Особенности камней, подлежащих литотрипсии, и основные условия их атравматичного удаления
Виды почечных камней
Несмотря на общие причины появления, камни, образовывающиеся в почках, значительно различаются как по дислокации, так и по биохимическому составу. Согласно принятой классификации, они могут быть оксалатными, фосфатными, уратными, мочекислыми, 2,8-дигидроксиадеиновыми, цистиновыми, ксантиновыми и струвитными. Камни, находящиеся в органах мочевыделительной системы, также подразделяются по величине и форме: крошечные, называющиеся микролитами, которые легко подвергаются медикаментозному лечению, либо коралловидные крупные камни и солевые образования, находящиеся в единственном органе и в обязательном порядке подлежащие оперативному вмешательству.
Людям, у которых точно диагностировали и подтвердили наличие каменной болезни почек, не стоит впадать в панику или депрессию. Благодаря многочисленным современным методам лечения в комплексе с классическими и народными приемами эта патология достаточно хорошо и быстро излечивается.
Нарушение обменных процессов, влекущих появление камней, может проявляться снова и снова. В таких случаях медикаментозное лечение имеет более низкую эффективность, и тогда назначается литотрипсия – ультразвуковое дробление образований до мелких фракций с помощью лазерной технологии. Этот способ может быть дистанционным и контактным, в любом случае он однозначно дает отличные результаты и является альтернативой оперативного вмешательства.
Благодаря новым технологиям, многочисленные пациенты урологических клиник не испытывают дискомфорт и болевые ощущения, связанные с традиционным оперативным вмешательством и весьма длительным и мучительным периодом послеоперационного восстановления. Чрескожная хирургия уменьшила количество урологических операций, она не имеет осложнений в виде раневой инфекции и длительного воспалительного процесса, в большинстве случаев сопутствующего заживлению после классической операции.
Основы теории литотрипсии почек
В основе лечебного эффекта, который используется при проведении литотрипсии, лежит хорошо известный принцип направленного удара звуковой волны, когда образуется мощный звуковой фронт. Фронтальная волна обладает строго определенной длительностью и амплитудой, характеризуется стремительным нарастанием уровня давления и плотности. Таким образом, дробление камней происходит точно сфокусированной на них мощной ударной волной, иногда с помощью лазерной корректировки наведения.
Различия в методиках генерации и дальнейшей передаче ударной волны не влияют на конечный результат и четко выполняют поставленные задачи – максимально безболезненно избавить пациента от мучительной болезни. Более того, при этом способе нет необходимости в длительном подготовительном периоде и использовании мощных анестезирующих средств, существует возможность полного, окончательного удаления объекта из любого положения. При проведении литотрипсии, вида неинвазивного вмешательства, болевые ощущения снижены до минимума, а состояние пациента, прошедшего процедуру, восстанавливается через сутки.
Виды литотрипсии и противопоказания к ее проведению
В зависимости от того, каким методом производится разрушение, удаление и выведение остатков камней, современная урология располагает тремя видами техники.
- При литотрипсии дистанционного типа сфокусированная лазерной пушкой ультразвуковая волна заданных параметров направлена на камень.
- Контактная методика связана с введением эндоскопической трубки в мочевыводящие пути с использованием общей анестезии.
- Перкуторное разрушение камней используется при их больших размерах. Тип вмешательства основан на введении эндоскопа с литотриптором внутрь почечной лоханки через крошечный прокол в поясничной области пациента. Процедура производится под наркозом.
Перкуторное разрушение камня в почке
Учитывая принципы и широчайший спектр показаний к назначению звукового дробления камней почек с последующим выведением фрагментов естественным путем, эта процедура имеет очень мало противопоказаний. Дистанционная литотрипсия не проводится при значительном отклонении антропометрических данных пациента от нормы, отсутствии возможности фиксировать фокус волны при нарушениях опорно-двигательного аппарата и беременности на любых сроках. Помимо этого списка, в индивидуальном порядке рассматривается возможность проведения литотрипсии патологически измененных почек, если в анамнезе присутствуют хронические заболевания других органов и систем организма.
