Камни в почках: причины образования, симптомы, диагностика и лечение
Мочекаменная болезнь поражает более трети пациентов, у которых имеются урологические проблемы, она характеризуется тем, что в почках находятся камни, которые могут привести к серьезным последствиям — вплоть до удаления органа. Стоит сказать, что камни в почках диагностируются чаще всего у мужчин, у женщин данная патология встречается в 2 раза реже. Но у них заболевание протекает более тяжело, образовывая сложные формы коралловых камней.
Конкременты, которые образовываются в почках, имеют разные формы – круглые, плоские, угловатые. Также каждый камень может иметь разный состав и размер. Они подразделяются на уратные и фосфатные, цистиновые и оксалатные, коралловые и ксантиновые.
Как образовываются конкременты?
Камни в почках начинают появляться после того, как уже образован песок за счет концентрации определенных веществ в моче, таких как оксалат кальция, соединения аммония, мочевая кислота, фосфат или магний. Обычно если камни не больших размеров, то без причинения боли и дискомфорта человеку выводятся с мочой самостоятельно.
Процесс образования камней в почках — постепенный. Все начинается с ядра, которое формирует вокруг себя песок в камни, им может быть кровяной сгусток, скопление микроорганизмов или лейкоцитов. Насаждается песок на данное ядро благодаря тому, что нарушается кислотно-щелочной мочевой баланс. Со временем, если камень достигает немаленьких размеров (более 4 мм в диаметре), есть вероятность его попадания в мочеточник, что спровоцирует сильнейшие боли у пациента.
Колики могут длиться несколько часов и даже дней. Для снятия боли и спазмов нужно выпить спазмолитики, после обратиться к врачу.
Чтобы не допустить такой ситуации, нужно проводить профилактику камней в почках.
Почему образовываются камни?
Причинами проявления этого заболевания могут быть, как общими, так и специфическими. Но, основными причинами того, что в организме присутствуют солевые образования, все же, считаются следующие:
- наследственность;
- недостаточное вырабатывание мочи организмом, что приводит к сильной ее концентрации;
- причиной может быть климат, особенность местной питьевой воды, питание, что очень характерно для северных областей, Поволжья и Урала;
- гиподинамия;
- врожденные патологии почек;
- хронические болезни;
- нарушения в функциональной работе околощитовидной железы;
- травмы или разрушительные процессы в костной системе;
- обезвоживание;
- недостаток витамина D также приводит к камнеобразованию;
- злоупотребление соленой, кислой, острой пищей;
- постоянное употребление воды, которая имеет повышенное соляное содержание;
- недостаток ультрафиолета.
Как правило, причины образования различного рода камней в почках объясняются двумя основными факторами — это:
- Биохимическое нарушение обмена, что приводит к выпадению соли в осадок.
- Замедление эвакуации мочи в почках, что способствует росту ее концентрации.
Если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), эндокринными патологиями, инфекциями мочеполовой системы, нарушением правильного оттока мочи (период беременности), а также при удвоении чашечно-лоханочной системы, вероятность камнеобразования очень высока.
Симптоматика
Симптомы камней в почках следующие:
- сильные, но непостоянные болевые ощущения, которые начинают снизу спины, отдающие в живот и область паха. У мужчин также может боль отдавать в половые органы;
- прерывающееся мочеиспускание;
- иногда бывает так, что человек может мочеиспускаться только в определенной позе;
- частые позывы к оттоку мочи;
- мутная моча, возможно с кровью;
- тошнота, которая может переходить в рвоту;
- во время мочеиспускания чувство дискомфорта и жжения;
- могут проявляться симптомы сопутствующего заболевания, вызванного бактериями;
Также один из основных признаков камней в почках — почечная колика. Она свидетельствует о наличии мелких конкрементов. Если они уже довольно крупного размера, тогда будут проявляться ноющие боли в области поясницы, это как у мужчин, так и у женщин.
Спровоцировать симптомы камней могут:
- ходьба и бег, особенно длительные;
- тряска в машине или общественном транспорте;
- физическое напряжение.
Во время почечной колики могут проявляться и другие симптомы, указывающие на наличие камней в организме:
- живот вздувается – это может быть одним из признаков нахождения камня в почке;
- проблемы со стулом;
- если резко изменить положение тела, то может быть головокружение;
- повышение артериального давления;
- также если наблюдаются камни в почках, симптомы могут говорить про наличие пиелонефрита и повышение температуры тела.
Симптомы выхода камней:
- наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов;
- также лейкоциты повышены в крови;
- повышение в крови СОЭ.
Если не предпринимать никаких действий против камней в почках, могут возникнуть осложнения:
- атрофия, гидронефроз ткани почки;
- могут возникать инфекции гнойного характера;
- сильное снижение функциональности почек.
Если болезнь протекает без признаков, тогда лечение камней в почках, зачастую, назначается запоздало. В результате, ухудшает прогноз на быстрое выздоровление.
Как диагностируется заболевание?
Безошибочно диагностировать камни в почках может только врач, возможны следующие процедуры:
- знать историю болезни пациента;
- жалобы больного;
- анализ крови на содержание мочевой кислоты и ионов кальция;
- анализ мочи;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- пиелография;
Что нужно делать? Как лечить?
Для лечения камней в почках на сегодняшний день есть множество технологий, рассмотрим их все более подробно.
- полостное открытое хирургическое вмешательство. Раньше это было основное лечение при обнаружении больших каменей в почке. Сейчас благодаря развитию технологий, этот метод постепенное остается в прошлом. Основная его проблема — высокий риск возникновения осложнений (пневмония, кровотечения и др.). Но бывают крайние случаи, когда нет альтернативы и кроме оперативного вмешательства вылечить камни в почках не получится;
- лапароскопическая или эндоскопическая операция. При таком лечении камней риск травмирования организма пациента, максимально снижен. Выздоровление более быстрое и легкое-
- небольшой поясничный прокол (Перкутанная нефролитотомия). При таком способе камень в почке удаляется у мужчин или женщин через нефроскоп – специальную трубку. Этот метод подойдет тем пациентам, у которых в почке имеется один камень, а также нет других сопутствующих заболеваний. Это очень хорошее лечение, удаляет даже коралловидные солевые образования. Если конкремент в диаметре до 30 мм, эффективность этого метода составляет 86%-
- Уретроскопия — разрушение и последующее удаление камней в почке через мочеиспускательный канал. В человеческий организм вводиться специальный инструмент, с помощью которого происходит дробление камней в почке и последующее их удаление.
- Зачастую, применяется контактная литотрипсия почки для уничтожения камней. Это лечение применяется в том случае, если конкремент в мочевике или мочеточнике;
- ударно-волновая литотрипсия. На сегодняшний день использование данного метода для лечении камней в почках очень популярно и эффективно. Он не является травмоопасным. Не нужно ничего разрезать или прокалывать! Камни в почке дробятся дистанционным воздействием ультразвуковых волн, а потом они выходят из организма больного обычным путем с мочой. Этот метод будет иметь эффект в том случае, когда конкременты достигли не более двух сантиметров в диаметре-
- медикаментозный способ удаления конкрементов. Данный способ наименее травмирует организм, а значит, наиболее предпочтительный. Но стоит понимать, что если камень в почке имеет размер более 6 мм. в диаметре, то его таким способом вывести возможно и не получится;
- народная медицина, как и медикаментозный способ можно использовать, если конкременты имеют небольшие размеры.