Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия представляет собой болезнь, при которой наблюдается расширение полостей сердца, дисфункция желудочков. При этом нарушается сократительная способность органа, что влечет массу сопутствующих последствий, в частности, хроническую сердечную недостаточность.

Важно! Диагноз – дилатационная кардиомиопатия встречается в историях болезни приблизительно 60% пациентов, у которых определена кардиомиопатия. При этом развивается болезнь преимущественно в возрасте 20-50 лет. Но есть такие случаи, когда может диагностироваться ДКМП у детей и пожилых людей. В любом случае среди тех, у кого обнаружена эта болезнь, преобладающее большинство – мужчины.

Особенности течения заболевания

Говоря о причинах развития дилатационной кардиомиопатии, стоит отметить, что точно перечислить их не сможет ни один доктор. Есть только негативные факторы, повышающие вероятность появления болезни, а также данные статистики. Например, исследования показывают, что примерно в 30% случаев наблюдается наследственная расположенность человека к сердечным заболеваниям – у его родственников тоже имеются подобные диагнозы. Также в анамнезе 30% пациентов от общего их числа имеется злоупотребление алкоголем. Связь объясняется очень просто. Этанол оказывает токсическое воздействие на миокард, нарушая его функции. В группе риска находятся и люди, работающие на вредных производствах, систематически вдыхающие промышленную пыль, различные химические вещества. Помимо этого, развитию заболевания подвержены и люди, чей рацион однообразен и содержит недостаточное количество витаминов и микроэлементов, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Несмотря на такое количество негативных факторов, очень часто все-таки не удается определить точную причину развития болезни, тогда в истории болезни пациента прописывают диагноз – идиопатическая дилатационная кардиомиопатия.

Клинические проявления

На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно. Это и усложняет его раннюю диагностику. Но, через некоторый промежуток времени начинают проявляться первые признаки проблем со здоровьем, это могут быть:

ноющие боли в области сердца;
головокружение;
одышка;
сухой кашель;
нарушения ЧСС;
отечность ног;
тяжесть в правом подреберье;
быстрая утомляемость.

Если наблюдаются перечисленные симптомы дилатационной кардиомиопатии или часть из них, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания, избегая его последствий.

Диагностика, как она проводится

Исследование сердца

Первым делом человеку предстоит пройти диагностику. Она состоит из стандартного перечня исследований, заключается в следующем:

электрокардиография – это исследование не позволяет поставить диагноз ДКПМ без дополнительного обследования, но показывает нарушения в работе сердца, частоте его сокращений, позволяя заподозрить наличие серьезной проблемы;
эхокардиография – такой метод считается более информативным, позволяет выявить дисфункцию желудочков, а также определить изменения в структуре органа. Именно в ходе выполнения эхокардиографии чаще всего врачи выдвигают предположение о том, что у человека имеет место ДКПМ;
рентгенография – показывает структурные изменения в сердце.

Когда речь идет о серьезных случаях, где принимается решение об актуальности хирургического вмешательства, возможно проведение дополнительного обследования. Оно будет заключаться в выполнении коронароангиографии и вентрикулографии. Также может быть показана эндомиокардиальная биопсия. Последняя позволяет определить прогноз при дилатационной кардиомиопатии.

После того, как диагноз установлен, может идти речь о лечении заболевания, тактика которого определяется в каждом случае индивидуально.

Особенности лечения

Сразу стоит отметить, что лечение ДКМП народными средствами абсолютно бесполезно и даже опасно, поэтому назначать терапию может только врач. Первым делом рассматривается целесообразность применения консервативной терапии. Она будет состоять из нескольких групп препаратов, каждая из которых выполняет свои важные функции:

ингибиторы АПФ – их назначают пациентам независимо от стадии, на которой находится заболевание. Они предотвращают некроз кардиомиоцитов. Ингибиторы содействуют обратному развитию гипертрофии. Также препараты облегчают общее состояние человека. Но, прием врачи рекомендуют начинать с минимальных дозировок во избежание гипотонии;
бета-адреноблокаторы – эти препараты необходимы для нормализации ЧСС. Они применяются в комплексном сочетании с ингибиторами АПФ, отличаются высокой эффективностью. ЛС продлевают жизнь пациента, существенно повышая ее качество. Терапия начинается с минимальных доз;
диуретики – их применение целесообразно при застое крови в легких или большом круге кровообращения. Такие препараты могут комбинироваться с антагонистами альдостерона или нитратами;
сердечные гликозиды – нормализуют ЧСС, устраняют симптомы застоя крови в легких. После начала их приема исчезает одышка, а также другие симптомы недуга.

Хирургическое лечение недуга

Это основная программа лечения дилатационной кардиомиопатии. Но, иногда медикаментозная терапия может не давать желаемого эффекта, тогда будет идти речь о хирургическом вмешательстве, предполагающем трансплантацию сердца. Обычно ее выполняют при стремительно прогрессирующей сердечной недостаточности, а также в тех случаях, когда наблюдается высокий риск осложнений, представляющих опасность для жизни, например, тромбоэмболических.

Для того чтобы предотвратить развитие дилатационной кардиомиопатии, следует соблюдать рекомендации по ее профилактике. Это правильное сбалансированное питание, активный образ жизни, исключение вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха. Тем, кто имеет наследственную расположенность, следует систематически проходить обследование у кардиолога, чтобы получать информацию о состоянии собственного здоровья.