Как проявляется у детей мошоночная грыжа, и какими методами она лечится?
Сегодня пахово-мошоночная грыжа является довольно частой патологией, как у мальчиков, так и у взрослых мужчин. Причина кроется в нарушении внутриутробного развития плода, а также в несостоятельности мышц брюшного пресса. При совокупности этих причин и появляется грыжевое выпячивание в пахово-мошоночной области.
Все пахово-мошоночные грыжи делятся по типу на врождённые и приобретённые. При этом, возникновению приобретённых паховых грыж способствуют причины, как местного, так и общего характера. Эти причины, в свою очередь, подразделяются на предрасполагающие и производящие.
Причины и распространённость патологии, её проявления
Как предрасполагающие выступают следующие причины появления грыжи в паху:
- Фактор наследственности
- Возрастной показатель
- Половая предрасположенность
- Неврологические проблемы с нервами, иннервирующими брюшную стенку
- Тип телосложения
- Тренированность мышц передней брюшной стенки.
К производящим причинам паховой грыжи относятся:
- Патологические и частые роды у женщин
- Тяжёлый физический труд
- Хронические запоры
- Нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы у мужчин
- Хронический и постоянный кашель.
Основные симптомы заболевания могут быть следующего плана: грыжевое выпячивание обнаруживается как мягкое безболезненное образование эластической консистенции в паховой области. При натуживании или при поднятии тяжестей у взрослых это выпячивание становится твёрдым, и могут наблюдаться признаки цианоза.
Что может стать причиной паховой грыжи?
- Незаращение влагалищного отростка брюшины (эта причина кроется в нарушении развития эмбриона в онтогенезе)
- Повышение внутрибрюшного давления из-за метеоризма или частых запоров
- Если ребёнок часто и натужно плачет
- У мужчин пахово-мошоночная грыжа образуется в связи с поднятием тяжёлых предметов
- У женщин возможно образование паховой грыжи как послеродового осложнения.
Независимо от этиологических причин, грыжа подлежит хирургическому удалению с ушиванием грыжевого мешка. В целом, у детей мошоночная грыжа составляет до 90% от общего числа грыж, тогда как у взрослых этот показатель равен 10%-12% от общего числа.
При возникновении пахово-мошоночной грыжи у мужчин и мальчиков или паховой грыжи у девочек и женщин возможно возникновение тяжёлых осложнений.
Описание патологии и методы лечения
О лечении грыжи у детей рассказано в видео:
При образовании этого типа грыжи, через грыжевые ворота, которыми является паховый канал, происходит образование грыжевого мешка из париетального листка брюшины. Затем в образовавшийся грыжевой мешок происходит выпадение внутренних органов брюшной полости. Этими органами у всех являются петли сигмовидной кишки, большой сальник, петли тонкого отдела кишечника, червеобразный отросток, кишечные брыжейки. У женщин и девочек дополнительно происходит выпадение маточной трубы и яичника. У мальчиков и мужчин мошонковая грыжа также заключает в себе семенной канатик.
Те органы, выпадение которых произошло в грыжевой мешок, подвергаются длительной компрессии. Вследствие этого развивается нарушение трофических процессов. В свою очередь, эти факторы могут привести к атрофии и последующему некрозу тканей.
Образовавшаяся таким образом в мошонке грыжа является угрожающей здоровью и подвергается резекции в течение ближайших шести часов после установления диагноза. Такой же подход существует и при образовавшейся паховой грыже у девочек и женщин.
Образовавшаяся грыжа внутри мошонки в ряде случаев приводит к смещению нормального положения яичка у мальчиков. После проведения операции положение яичка восстанавливается.
Симптомы грыжи не оставляют сомнения при постановке диагноза. Мягкое, безболезненное выпячивание в нижней части живота, в паху или в мошонке – это наиболее характерное проявление этого состояния. Нарушение перистальтики также может быть дополнительным симптомом того, что образовалась в мошонке грыжа. Как уже указывалось, лечение грыжи всегда оперативное, хотя в ряде случаев возможна терапия консервативными методами. Это допустимо при наличии противопоказаний для проведения операции в настоящий момент.
Операция по резекции грыжи проводится с удалением содержимого грыжевого мешка с минимальной травматизацией мошонки. Операция складывается из нескольких этапов:
- Выделение грыжи из окружающих тканей и её захват
- Рассечение тканей грыжевого мешка
- Вправление содержимого грыжевого мешка или его удаление при некрозе тканей
- Иссечение грыжевого кольца
- Подшивание сетчатого полипропиленового трансплантата при операции по методу Лихтенштейна
- Наложение швов на операционную рану.
Само собой разумеется, что оперативное вмешательство проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики. В период восстановления после операции возможно лечение в домашних условиях.
Если в мошонке грыжа, а операция временно противопоказана, допускается консервативное лечение. Такой способ заключается в использовании бандажа. На фото изображён бандаж для лечения грыжи у мужчин.
Профилактика образования грыжи
В целях профилактики возникновения заболевания у людей всех возрастов следует выполнять ряд мер. У детей необходимо следить за нормальным функционированием кишечника, недопущением длительных запоров. Также для предупреждения образования патологического выпячивания нужно выполнять комплекс упражнений для укрепления прямой и косых мышц брюшного пресса, не допускать повышения массы тела и резкого её снижения.
