Причины возникновения, симптомы появления песка в почках и особенности питания
Песок в почках образуется в результате нарушений метаболизма, поэтому для его появления не существует возрастных ограничений. Под термином подразумевают наличие небольших камней в почках, которые без соответствующего лечения продолжают расти. Таким образом, обнаружение микролитов свидетельствует о возможности развития мочекаменной болезни (нефролитиаза).
Содержание:
Причины заболевания
Хотя такое заболевание, как нефролитиаз, известно уже давно, истинные причины образования в почках мелких конкрементов до сих пор еще до конца не изучены. Доказано, что нарушение обмена фосфорно-кальциевых солей, калия, мочевины и аминокислот приводит к образованию песка. Риск его формирования возрастает при многочисленных инфекциях почек и мочевыводящих путей, их функциональных нарушениях и застое мочи.
Кроме того, медики не исключают, что различные факторы внешней среды способны отрицательным образом сказываться на состоянии мочевыделительной системы. Например, в разных районах минеральный состав водопроводной воды сильно разнится, поэтому жители одних территорий более склонны к развитию нефролитиаза по сравнению с другими.
Существенно повышают риск формирования песка в почках также некоторые пищевые пристрастия. Так, даже регулярное употребление чрезмерных количеств обычной соли, минеральной воды, продуктов с повышенным содержанием кальция, например орехов, молочных продуктов, сои, провоцирует образование конкрементов соответствующей природы в почках.
Симптомы нефролитиаза
Присутствие в почках песка практически никоим образом не проявляется до тех пор, пока он не начнет движение вниз по мочевыводящим путям. В таких случаях больных тревожит боль различной интенсивности. Движение крупных камней сопровождается приступами почечной колики.
Изначально заболевание может проявлять себя:
- болями в поясничной области, которые могут усиливаться во время ходьбы, хотя чаще они возникают без особых на то причин;
- пиурией, которую диагностируют по повышенному содержанию лейкоцитов в моче;
- микрогематурией, т. е. наличием в моче эритроцитов;
- обнаружением микролитов в моче.
Если же по тем или иным причинам из почек начал выводиться песок, у больного наблюдаются:
- болезненность при мочеиспускании, что провоцируется раздражением слизистых оболочек мочевыводящих путей острыми углами выходящих конкрементов;
- учащение частоты мочеиспусканий;
- изменение физических свойств мочи: ее цвета, прозрачности и т. д.
Чаще всего песок в почках обнаруживают на УЗИ, а рентгенологическое исследование практически бесполезно: на полученных снимках мелкие камни почти не отличаются от окружающих тканей из-за своих небольших размеров.
Консервативное лечение и фитотерапия
Терапия нефролитиаза всегда носит комплексный характер: в разных случаях она сконцентрирована на удалении микролитов, снятии воспаления, купировании болей и предотвращении рецидивов образования конкрементов. Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельные попытки устранить песок в почках – лечение этого заболевания всегда проводится под строгим контролем уролога. В противном случае пациент может столкнуться с непредвиденными осложнениями и сильными приступами почечной колики.
Один из основных компонентов терапии – специальная диета как во время лечения заболевания, так и при наличии склонности к повторному образованию камней.
В таких случаях врач, чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, в индивидуальном порядке составляет для пациентов списки продуктов, которые разрешается употреблять только в ограниченном количестве. Диета при песке в почках является основной профилактикой рецидивов заболевания и возникновения связанных с ним неприятных симптомов и болей.
Специфика подобной диеты напрямую зависит от того, какими именно солями образованы микролиты, поскольку главная задача терапии состоит в устранении причин, повлекших за собой образование песка. Различают несколько видов солей.
- Ураты. Поскольку песок в почках такой природы является последствием нарушения пуринового обмена, с целью предотвратить увеличение его количества больным прописывается диета: стоит снизить до минимума употребление белковой пищи, в т. ч. жирных сортов мяса, колбас, субпродуктов, копченостей и т. д., а также бобов и спаржи. В то же время рекомендуется увеличить в рационе количество фруктов, ягод, цитрусовых, различных овощей, сухофруктов. Лучше всего употреблять в любом виде (за исключением жареного) свеклу, огурцы, морковь, перец и кабачки. Нелишним будет регулярно баловать себя кашами, приготовленными на воде. Врачи часто предлагают больным регулярно пить щелочные минеральные воды, поскольку они способствуют растворению уратов.
- Оксалаты. При их наличии из ежедневного рациона больных исключается щавель, шоколад, помидоры, какао, лук и другие продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой. Диета разрешает яблоки, груши, свеклу, огурцы, баклажаны, картофель. Идеально дополнят рацион разнообразные крупяные каши, причем больным разрешается использовать при их приготовлении молоко.
- Фосфорно-калиевые камни. При обнаружении конкрементов такого состава пациентам запрещено кушать сыры, любую кисломолочную или молочную продукцию, консервы, овощные соки, картофель, жир в больших количествах. В повседневном питании соблюдается диета: стоит отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбе, крупам и птице. Кроме того, в данном случае врачи обычно рекомендуют принимать до 3-4 г аскорбиновой кислоты ежедневно. Приветствуется приготовление пищи на пару, запекание, отваривание. В определенных случаях заменить любимые жареные блюда поможет запекание на гриле.
Во время лечения всем пациентам, не имеющим особых противопоказаний, нужно пить как можно больше воды: ежедневно рекомендуется употреблять не менее 2 л жидкости, а при возникновении симптомов движения песка по мочевыводящим путям суточный объем воды можно еще увеличить. При этом стоит существенно ограничить количество потребляемых газированных напитков, чая и кофе. Заменить их можно полезными травяными отварами, компотом из сухофруктов или отваром шиповника.
Пациентам также назначается медикаментозное лечение с целью выведения камней и предупреждения их повторного образования. Как вывести песок из почек в каждом отдельном случае, решает врач на основании данных исследований, указывающих на состав имеющихся конкрементов.
Достаточно часто специалисты в дополнение к традиционным лекарственным препаратам назначают прием настоев и отваров из различных трав. Так, при наличии уратов показан настой из взятых в равных количествах плодов шиповника, травы спорыша, березовых почек и кукурузных рылец. При оксалатах хорошо помогает настой из листьев мяты, зверобоя, брусники, травы пустырника и семян укропа.
В большинстве случаев пациентам показано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод. Но любое лечение, даже самое дорогостоящее и продолжительное, бесполезно, если человек не меняет свои пищевые привычки.