Атипичная пневмония у детей до года без симптомов
Пневмония: симптомы и лечение
Категория: Органы дыхания Просмотров: 63760
Пневмония - основные симптомы:
Пневмония – это инфекционное воспаление легких, поражающее альвеолы или другие легочные ткани. Пневмония может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания. В легких здорового человека всегда присутствует определенное количество тех или иных бактерий. И в большинстве случаев иммунная система прекрасно с ними борется. Но когда организм ослаблен и не может с ними справиться, происходит активное развитие пневмонии.
Поэтому очень часто воспаление легких возникает как осложнение после перенесенного ранее простудного заболевания.
Атипичная пневмония
Атипичная пневмония возникает из-за т.н. «атипичных микроорганизмов», по своей природе напоминающие и вирусы и бактерии одновременно. Этой форме заболевания наиболее подвержены дети и подростки.
Различают несколько разновидностей атипичной пневмонии.
Микроплазменная пневмония
Возбудитель – микробы микоплазмы. Микоплазменная пневмония встречается в основном у детей от 1 года до 15 лет. Взрослые практически не подвержены данному заболеванию.
Хламидийная пневмония
Возбудитель – хламидия. Схожа с микроплазменной пневмонией, болеют также преимущественно дети и подростки.
Легионеллезная пневмония
Возбудитель – легионелла. Этот возбудитель часто обитает в системах кондиционирования воздуха. По структуре возбудитель схож с микроплазой и хламидией, однако подвержены этой разновидности в основном взрослые.
Вирусная пневмония
Возбудитель – различные вирусы. Встречается в основном у детей и подростков. Передается воздушно-капельным путем. Вирус проникает внутрь клеток легких и их альвеол, что, как правило, приводит к поражению этих клеток. Частота заболевания возрастает в холодное время года.
Самые распространенные вирусы, вызывающие данное заболевание это вирус гриппа подтипа A и B, респираторно-синцитиальный вирус и парагрипп, встречающийся у детей.
Симптомы пневмонии
Как уже было сказано выше, пневмония может возникать от различных возбудителей и иметь различное протекание болезни и симптомы. Но при этом можно выделить общие симптомы, характерные для всех типов пневмонии:
Рассмотрим индивидуальные симптомы разновидностей пневмоний
Симптомы атипичной пневмония
У атипичной пневмонии симптомы схожи с обычной пневмонией. Наблюдается повышение температуры до 38-39 С, озноб, общее недомогание, сухой кашель, першение в горле, головная боль. Если не приступить к лечению, симптомы усиливаются: происходит дальнейшее увеличение температуры, затрудняется и учащается дыхание, возникает ощущение, что не хватает воздуха. В дальнейшем возможет летальный исход при сердечно-легочной недостаточности.
Симптомы микроплазменной пневмонии
Микроплазменная пневмония чаще всего имеет такие симптомы:
Симптомы хламидийной пневмонии
Хламидийная пневмония начинается как обычная простуда. При неправильном лечении начинают возникать симптомы поражения легких. Общие симптомы:
Симптомы легионеллезной пневмонии
На начальных этапах легионеллезная пневмония имеет такие симптомы, как общая слабость, головная боль, плохой аппетит, иногда возможна диарея. При развитии болезни возникают боль в груди и горле, кашель (иногда мокрота со следами крови).
Симптомы вирусной пневмонии
Болезнь обычно развивается постепенно. При вирусной пневмонии больной, как правило, имеет следующие симптомы:
Лечение пневмонии
При легком течении заболевания возможно проводить лечение пневмонии в домашних условиях. Но при наличии каких-то осложнений больной нуждается в госпитализации. Но в любом случае лечение должно определяться из предписаний лечащего врача.
При лечении дома стоит создать благоприятную для выздоровления среду. Нужно обеспечить больного обильным питьем (чаи с малиной, морсы, молоко с медом и т.п.). Помещение следует регулярно проветривать. Ну и конечно, обязателен постельный режим в течение периода интоксикации и лихорадки. Лечение пневмонии строится на различных антибактериальных препаратах.
Длительность лечения пневмонии может определить только лечащий врач. Во многом это определяется наличием и степенью осложнений. В большинстве случаев лечение длится 2-4 недели.
Антибиотики при лечении пневмонии
Антибиотик должен назначаться лечащим врачом. Обычно их назначают на ранней стадии заболевания, что помогает избежать осложнений и способствует скорому выздоровлению. Как правило, применяются такие антибиотики:
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Пневмония и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт (или педиатр ).
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Саркоидоз легких представляет собой заболевание, которое причисляется к группе системных гранулематозов доброкачественного характера. Саркоидоз легких, симптомы которого испытывают.
Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном.
Грипп – это тяжелое острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженным токсикозом, катаральными явлениями и поражением бронхов. Грипп, симптомы которого возникают у людей.
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 9)
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами.
Плеврит (совпадающих симптомов: 6 из 9)
Плевриты – это общее название для заболеваний, при которых происходит воспаление серозной оболочки вокруг лёгких – плевры. Недуг обычно развивается на фоне уже существующих болезней и может.
Атипичная пневмония у детей, симптомы и лечение
Затянувшееся воспаление легких, появляющееся при небольших эпидемиях, с незначительными физикальными, но с выраженными рентгенологическими изменениями в легких, лейкопенией, мучительным кашлем. В связи с особенностями течения и отличием от крупозной пневмонии такое первичное воспаление легких называют атипичным.
Этиология. Возбудителем является микроорганизм, названный агентом Итона, который фильтруется и выращивается не только на куриных амнионах, но и на определенных искусственных средах. Через две недели после начала болезни в крови больных можно определить холодовые агглютинины, которые с эритроцитами 0 группы крови агглютинируются на холоде. При клинически сходных заболеваниях наблюдались и такие вирусы, которые выявляются в кале птиц (орнитоз, пситтакоз) в других случаях возбудителем является Rickettsia burneti.
Патоанатомическая картина. Пневмония носит интерстициальный характер. Воспаление, инфильтрация стенок бронхов, альвеолярных перегородок и интерстиция, альвеолы поражаются в незначительной степени.
Симптомы. Инкубационный период - 1-3 недели. Начало прогрессирующее, с повышенной температурой, с мучительным, приступообразным кашлем. Общее состояние больного не такое тяжелое, как при крупозной пневмонии. Картина крови не характерна, часто - лейкопения, ускоренная реакция оседания эритроцитов. Физикальные явления бедные: умеренно укороченное, скорее несколько ослабленное дыхание, небольшое количество влажных хрипов. Бронхиального дыхания в большинстве случаев не бывает. Рентгенологические изменения, в противоположность физикальным данным, удивительно ярко выражены. От корней легких прослеживаются тяжи в нижние доли легкого, вокруг корней и в нижней средней доле легкого видны не очень плотные инфильтраты.
Течение. болезнь может затянуться более чем на 2 недели. Температура падает литически, кашель исчезает медленно. Выздоровление затяжное, больные еще долго страдают от последствий болезни.
Лечение лучше проводить каким-нибудь антибиотиком широкого спектра действия. Для снятия мучительного кашля назначить кодеин. После выздоровления для восстановления организма обосновано назначение препаратов железа (ферроплекс) и витаминов (поливитаплекс). Прогноз благоприятный.
Женский журнал BlackPantera.ru: Эрик Керпель
Воспаление легких: симптомы у детей, лечение
Воспаление легких это ни что иное, как пневмония, она является тяжело протекающей патологией. О пневмонии лучше обладать только теоретическими знаниями, как впрочем, и о любом другом недуге. Особенно это касается маленьких пациентов. В силу анатомо-физиологических качеств детского организма, вида возбудителя вызвавшего развитие пневмонии, исходного иммунного статуса признаки заболевания проявляются по-разному. Не все родители в курсе таких нюансов, что приводит к не своевременному обращению за медицинской помощью, как результат – лечение запаздывает, развиваются различного рода осложнения. Воспаление легких, симптомы у детей, лечение этого заболевания имеют ряд особенностей, они будут рассмотрены нами с редакцией сайта rasteniya-lecarstvennie.ru ниже в приведенном материале.
Какие бывают пневмонии у детей?
Пневмонии вызывают одни и те же возбудители, но в зависимости от вовлечения того или иного участка легкого, исходного иммунитета, возраста ребенка развивается та или иная разновидность воспаления легких.
По распространенности, области поражения и течению пневмонии бывают:
• Очаговыми. Поражается небольшие участки легочной ткани, диаметром до 1 см.
• Полисегметарными или сегментарными. В процесс вовлекается один или несколько сегментов легкого.
• Крупозными. Страдает доля легкого.
• Односторонними или двухсторонними.
• Типичными. При этом поражается сама легочная ткань. К ним относятся пневмонии вызванные стрептококками, стафилококками, пневмококками. Они вызывают яркую симптоматику, как правило, не представляют затруднений в плане диагностики.
• Атипичными. Они вызваны микоплазмой, хламидиями, уреплазмой. Развиваются интерстициальные пневмонии. Диагностика в таки случаях затруднена, так как клиническая картина стерта, дети болеют длительно. При не своевременном лечении высокий процент развития «сотового легкого» с прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
Тяжесть течения заболевания зависит от того, сколько легочной ткани вовлечено в процесс, чем ее больше, тем выраженее симптомы заболевания и хуже прогноз.
Симптомы воспаления легких у детей
Чем младше возраст, тем стертее клиническая картина пневмонии у детей, а на первый план выходят общие симптомы интоксикации:
• Повышенная температура тела. Цифры очень высоки, достигают до 39,5-40,0С. Особенно важно указать, что все попытки уменьшить лихорадку тщетны, либо она не уменьшается, либо падает на короткий период времени.
• Если ребенок до года, то воспаление легких чаще всего протекает без повышения температуры тела.
• Снижение либо отсутствие аппетита. Это первое, что должна заметить мама. Если малышу уже был введен прикорм, а тут он вдруг стал отказываться от полноценного питания, то маму это должно насторожить. Ребенок все чаще «висит» на маминой груди, это ему больше нужно для успокоения, нежели для еды. Такое поведение ребенка повод для немедленного обращения к педиатру.
• Изменения со стороны центральной нервной системы. Дети становятся вялыми, сонливыми. Либо возможно противоположное поведение, ребенок может стать капризным, возбужденным, плаксивым.
Типичные симптомы воспаления легких (кашель, боль в грудной клетке) часто могут отсутствовать, либо быть не значительно выраженными, редко развиваться в начале заболевания, что осложняет своевременную диагностику и лечение. Особенно это касается детей до года.
Специфические признаки пневмонии:
• Появление одышки – главный симптом воспаления легких у детей. Частота дыхательных движений увеличивается. Дыхание тяжелое стонущее. Существуют нормы количества дыханий в одну минуту в зависимости от возраста.
Новорожденные 40-55
с 2 месяцев до года 40-35
с 3 до 6 лет 30-28
с 3 до 9 лет 25-28
с10-12 лет 20
Подростки 16-18
• Изменение цвета кожных покровов. За счет одышки и гипоксии появляется цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта), усиливающийся во время кормления грудью. Кожные покровы бледные.
• Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Видно раздувание крыльев носа, есть втяжение некоторых участков кожи (межреберные промежутки, яремная ямка, надключичная область).
Лечение воспаления легких у детей:
Лечение пневмонии у детей направленно на борьбу с очагом воспаления и возбудителем, чаще проводиться в условиях стационара. Используются несколько групп препаратов. Важно помнить, что назначение лекарственных препаратов, методов лечения – это прерогатива педиатра.
Принципы лечения воспаления легких у детей
• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, предпочтительно внутримышечно или внутривенно: цефалоспорины (I, II или даже III поколения), макролиды (Макропен), препараты эритромициновго ряда (Азитрмицин, Рокситромицин) особенно это касается атипичных пневмоний.
• Муколитики для улучшения отхождения мокроты: Бромгексин, Лазолван, Амбробене и др.
• Симптоматическая терапия: снижение температуры тела, борьба с интоксикацией (введение внутривенно растворов), назначение витаминов для улучшения работы иммунной системы.
• Физиотерапевтические лечение: УВЧ, магнитотерапия, ингаляции, лекарственный электрофорез.
Лечение воспаления у детей – сложный и трудоемкий процесс, требующий от родителей дисциплинированности. Они должны следить за изменениями в общем состоянии ребенка, выполнять все предписания врача.
Алекс, rasteniya-lecarstvennie.ru
Виды атипичной пневмонии, симптоматика и лечение
Содержание
Атипичная пневмония — медицинский термин, объединяющий поражения легких инфекционно-воспалительного характера, которые вызывают «атипичные» микроорганизмы. Заболевание протекает с общими симптомами, характерными для любой пневмонии, но отличается тяжелым течением, и развитием в некоторых случаях дыхательной и/или сердечной недостаточности.
Этиология заболевания и особенности клинической картины
Причины атипичной пневмонии — это особенные микроорганизмы, которые не принадлежат ни к одной группе инфекционных агентов. Проникнув в организм человека, они размножаются внутри клеток. Во внешней среде эти микроорганизмы существовать не могут. К ним относятся: микоплазмы, легионеллы, хламидии и т. д.
Иногда атипичные пневмонии вызываются вирусами. Это могут быть коронавирусы, вирусы Эпштейн-Барра, возбудители гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные инфекции.
Чаще всего болезнь возникает у лиц до 40 лет, особая группа — дети и подростки. Восприимчивость во всех указанных группах высокая. Путь передачи инфекции в основном воздушно-капельный. После проникновения в организм начинается инкубационный период, который в среднем длится 3–10 дней.
Заболеванию присваивается название в зависимости от вида возбудителя. Например, микоплазменная пневмония, хламидийная и т. д. Все эти разновидности имеют различия в клинической картине. Особенностями течения атипичной пневмонии является то, что возбудители не поддаются лечению обычными антибактериальными препаратами из группы -лактамных (пенициллинами, цефалоспоринами).
Когда возбудитель — микоплазма
Атипичная пневмония, вызванная микоплазмой, составляет от 10 до 20% случаев от всех пневмоний у детей и от 2 до 3% — у взрослых. В организованных детских коллективах (садах, школах) заболевание может протекать в виде вспышек.
Пневмония, вызванная микоплазмой, обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Спустя 3–11 дней после заражения появляются первые симптомы: общее недомогание, першение в горле, сухость слизистой оболочки носа и горла, сухой кашель и головные боли. Они держатся около двух суток, после чего развивается воспаление легких, в 20–30% случаев — двустороннее.
Атипичная микоплазменная пневмония клинически выражается гипертермией в пределах 38°С, непостоянным, непродуктивным кашлем, который может держаться 2 или 3 недели.
В очень редких случаях такое воспаление может протекать в тяжелой форме. Тогда присоединяются симптомы интоксикации и дистрофии миокарда, артралгия, миалгия, лимфаденит. Наблюдаются носовые кровотечения, полиморфная сыпь, появление в моче крови и белка, увеличение печени и селезенки.
Болезнь может осложниться бронхитом или бронхиолитом, бронхоэктазами и пневмосклерозом.
Атипичная пневмония у детей до года, причина которого — микоплазма, протекает с явлениями бронхиолита, без гипертермии, с геморрагической сыпью, увеличением печени и селезенки, желтухой. Или же течение может быть бессимптомным.
Микоплазменная пневмония у новорожденных возникает в тех случаях, когда мама болеет урогенитальным микоплазмозом, т. е. путь передачи — трансплацентарный. Инфекция у таких детей чаще генерализованная, с поражением печени, низкой массой тела, бледностью кожных покровов и желтушностью. Очень быстро присоединяется менингоэнцефалит. Прогноз неопределенный. Возможен летальный исход.
Хламидийное поражение легких
В 10% случаев причинами пневмоний являются хламидии двух видов: ch. рsitacci (источник — птицы) и ch. trachomatis (источник — больные люди). Заболеваемость высокая среди детей и подростков, а также у лиц преклонного возраста. Иногда, попав в организм человека, микроорганизмы никак себя не проявляют и могут так «жить» годами.
Путь передачи — воздушно-капельный и аспирационный (у новорожденных детей).
При воспалении легких хламидийной этиологии вначале появляются обычные признаки ОРВИ: заложенность носа, кашель, першение в горле. Затем начинают беспокоить гипертермия, одышка, сильный сухой кашель, мышечные и суставные боли. У некоторых заразившихся могут быть симптомы шейной лимфаденопатии. В большинстве случаев воспаление двустороннее. Течение заболевания нетяжелое, но процесс сам по себе длительный.
Самыми частыми осложнениями хламидийной пневмонии являются бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит. Такое случается, когда воспаление имеет длительное течение и развивается сенсибилизация.
Атипичные пневмонии у детей проявляются не сразу. Вначале это конъюнктивит, а только через 1–3 месяца развивается воспаление легких с кашлем, одышкой, без симптомов интоксикации.
Легионеллезное поражение легких
8–10% пневмоний вызываются легионеллами, микроорганизмами, обитающими в водопроводах, кондиционерах, увлажнителях, почве и т. д. Путь передачи — воздушно-капельный.
В основном, легионеллезное воспаление легких встречается у взрослых лиц, начиная со среднего возраста. Причины инфицирования: вредные привычки (курение), хронические заболевания, снижение иммунитета (при иммуносупрессивной терапии, например).
Чаще всего заболевание диагностируется в летнее время в виде массовых вспышек. Зимой встречается редко и в виде спорадических случаев.
Атипичная пневмония, вызванная легионеллами, ограничена одной долей и сопровождается отеком легочной ткани вокруг участка поражения. Клинически она имеет тяжелое течение: с первых дней повышается температура тела до 40°С и выше, беспокоят сильные головные боли и озноб. Сразу начинается кашель — сначала он сухой, потом влажный со слизистой и/или гнойной мокротой. В 20% случаев в мокроте можно обнаружить кровь. Появляются одышка, тошнота с рвотой, жидкий стул, боли в животе, мышцах, грудной клетке.
Как осложнение, в тяжелых случаях появляются симптомы дыхательной недостаточности. Состояние больных могут ухудшить почечная недостаточность, ДВС-синдром, поражения ЦНС, приводя к летальному исходу.
Поражение легких вирусной этиологии
Чаще всего основным источником вируса атипичной пневмонии, является коронавирус. По-другому это состояние называют аббревиатурой ТОРС — тяжелый острый респираторный синдром. Все мы помним эпидемию в Китае (2002—2003 гг.), когда причиной стал именно этот возбудитель. В настоящее время он до конца не изучен, и ведутся работы в этом направлении.
В основном, вирус поражает взрослых людей от 25 до 70 лет. Редко болезнь возникает и у детей до 15-летнего возраста. Передается он воздушно-капельным путем, возможен фекально-оральный путь передачи.
Инкубационный период от 2 до 10 суток. Первоначально появляются симптомы, характерные для большинства ОРВИ: повышение температуры до 38°С и выше, потливость, озноб, головные боли и боли в мышцах, рвота, жидкий стул.
Примерно на 3–7 день от начала пневмонии присоединяется кашель, одышка и признаки гипоксии (кислородного голодания тканей): учащение пульса, цианоз носогубного треугольника, понижение давления, глухость сердечных тонов при прослушивании. В большинстве случаев в следующие 6–7 суток симптомы начинают стихать и самочувствие пациентов улучшается.
Редко наступает ухудшение вследствие РДС (респираторный дистресс-синдром), что требует ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Могут развиться дыхательная и сердечнососудистая недостаточность, инфекционно-токсический шок и другие осложнения. В этих случаях прогноз неблагоприятный.
Основные принципы диагностики и лечения
Диагностика атипичной пневмонии проводится, основываясь на жалобах больного, анамнезе заболевания, оценке эпидемиологической ситуации. Точный диагноз устанавливается после проведения дополнительных и инструментальных методов исследования: бактериологического обследования мокроты, плеврального выпота, смывов из носоглотки, лаважной жидкости, трахеального аспирата, методов ИФА, ПЦР, РСК, РИФ биологических сред, рентгенологического обследования.
Лечение атипичной пневмонии затруднено тем, что возбудители устойчивы к большинству антибиотиков. На них действуют макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. При вирусной этиологии подключаются противовирусные препараты.
Параллельно проводится и симптоматическая терапия: жаропонижающие, бронхолитики, мукопротекторы и внутривенные инфузии. В тяжелых случаях проводится ИВЛ, вводятся глюкокортикостероиды.
Главное — профилактические меры
Вследствие того, что атипичные пневмонии протекают тяжело, часто с осложнениями, трудно поддаются лечению и прогноз иногда неблагоприятный, целесообразна профилактика.
Она включает: воздержание от посещения эпидемически неблагоприятных районов, дезинфекцию транспорта, использование масок при эпидемии и контакте с больным человеком, контроль пребывающих из неблагополучных регионов.
Специфическая профилактика пневмонии подразумевает проведение вакцинации. На сегодняшний день идет разработка вакцины, а также специфических тестов для ранней диагностики заболевания.
