Как проявляется двухсторонняя пневмония?
Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.
Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.
Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.
Видео: Лечение пневмонии дома и в стационаре
Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.
Кто находится в группе риска?
Основными причинами развития пневмонии являются:
- грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
- микоплазма;
- вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
- грибковая инфекция.
Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.
Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:
- хронические бронхиты;
- постоянные стрессы и переутомление;
- нарушение питания, истощение;
- сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
- наследственная аномалия структуры легочной ткани;
- иммунодефицит;
- длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
- истощение;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- долгий постельный режим;
- пожилой возраст.
Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.
Как определить воспаление легких по симптомам?
Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:
- резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
- выраженная головная боль;
- давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
- сильное потоотделение;
- одышка;
- симптомы общей интоксикации;
- мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
- побледнение кожи и акроцианоз.
Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.
Видео: Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.
Дополнительные методы исследования
Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.
Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.
Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.
При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.
Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.
Что делать при двухстороннем воспалении?
Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:
- развитие абсцесса;
- дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
- плеврит;
- гангрена легкого;
- эндокардит;
- сепсис;
- менингит;
- гломерулонефрит;
- анемия;
- психоз.
Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.
Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.
Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.
Медикаментозное лечение
Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.
Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.
При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.
Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:
- жаропонижающие;
- отхаркивающие и муколитики;
- антигистаминные средства.
Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).
Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.
Другие методы
После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.
Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.
