Вторичные острые пневмонии

Видео: Пневмония - определение, причины, пути передачи, последствия и осложнения

ГИПОСТАТИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ - очаговая пневмония, возникающая при длительном застое крови в малом круге кровообращения, развивающаяся на фоне заболеваний сердца или других хронических патологических процессов, обуславливающих длительное пребывание больных на постельном режиме.

Клиника таких пневмоний характеризуется вялым течением. Начало заболевания мало заметное, без особых жалоб. Преобладает резкая слабость, характерным является усиление одышки, иногда присоединяется кашель. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, однако часто остается нормальной вследствие снижения общей реактивности организма. Лейкоцитоз мало выражен или отсутствует.

Физикальная диагностика гипостатических пневмоний требует особенно пристального внимания. Перкуссия должна быть как глубокой, так и поверхностной, чтобы не пропустить очаги различной величины. Аускультативные симптомы выявляются не всегда из-за слабости дыхания и тяжелого состояния таких больных. Наиболее характерным является ослабление дыхания и незначительное количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Рентгенологически обнаруживают нежные, облаковидные пятнистые затемнения в нижних отделах легких.

О пневмониях такого генеза нужно думать в том случае, когда у больного, находящегося на постельном режиме, внезапно ухудшается состояние, возникает резкая слабость, одышка и особенно наблюдается повышение температуры тела. Течение таких пневмоний длительное.



АСПИРАЦИОННЫЕ ПНЕВМОНИИ - обусловлены попаданием в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ (кусочки пищи, рвотные массы, зубные пломбы и пр.). Локализация пневмонического очага зависит от позы, в которой находился больной в момент аспирации. Так, если больной сидел, поражаются нижние доли легких, преимущественно справа, если аспирация произошла в положении лежа, кроме нижних долей, поражаются задние сегменты верхних долей легких.

Часто развиваются лобулярные пневмонии. Заболевание протекает с клиническими проявлениями ограниченного бронхита и рефлекторного бронхоспазма, влажным кашлем и болью в груди. Температура тела всегда повышена, характерно притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, звучные влажные хрипы различного калибра. При рентгенологическом обследовании выявляются очаги инфильтрации или обширное сливное затемнение. Из осложнений наиболее часто встречается ателектаз. Заболевание наиболее часто вызывается пневмококками и стрептококками.



ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ - обычно возникают при обострении последнего, особенно в связи с вирусной инфекцией.

Клиническая картина полиморфна. Характерно изменение симптоматики обострения хронического бронхита: нарастает недомогание, усиливается кашель, нередко отмечается озноб, выраженная потливость шеи и надплечий по ночам, значительно повышается температура, мокрота приобретает гнойный характер. При систематическом наблюдении можно проследить развитие воспалительного очага, появление влажных хрипов на ограниченном участке, притупление перкуторного звука зарегистрировать бывает очень сложно, мешает эмфизема легких. Важным диагностическим критерием является рентгенографическое исследование, позволяющее определить появившиеся участки инфильтрации. Наиболее частыми возбудителями являются: пневмококки, гемофильная палочка и стафилококк.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!