Какая бывает температура при туберкулезе
Видео: Страхи перед обследованием на туберкулез
Выделение туберкулеза в отдельную группу обусловлено в первую очередь его большим социальным значением и тяжелыми последствиями недиагностированных случаев заболевания. Туберкулез - это многоликая и по-прежнему нередкая патология.
Видео: Симптомы туберкулёза у детей
Какая бывает температура при туберкулезе? Гипертермия может быть ведущим симптомом туберкулезного процесса, опережая на длительное время клинически выявляемые признаки органных поражений. При туберкулезе встречаются все известные типы лихорадочных кривых - от постоянно высокой (при остром милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии), интермиттирующей до субфебрильной (при очаговом, инфильтративном, ограниченно диссеминированном туберкулезе легких). У некоторых больных наблюдается извращенный тип лихорадки с небольшим подъемом температуры тела в утренние часы и понижением ее к вечеру. Он чаще всего обусловлен нарушением дренажной функции бронхов при распространенных деструктивных процессах.
Сравнительно небольшой по объему очаг может вызывать необычную ответную реакцию организма.
Другие признаки туберкулеза
Наряду с гипертермией у больных туберкулезом выявляются признаки интоксикации, ночной потливости, слабости, усталости. Иногда отмечаются боли в суставах, узловатая эритема, упорный или непостоянный сухой кашель. Характерен "миловидный облик больных", блеск глаз, бледность кожи лица. Больным туберкулезом свойственны признаки вегетососудистой дистонии, переоценка которых может приводить к диагностическим ошибкам.
Чаще всего встречается туберкулез легких. Однако не следует забывать о возможности туберкулезного поражения лимфатических узлов, почек, брюшины, яичников, надпочечников, мозговых оболочек и других органов. Туберкулез может возникать и на фоне имеющейся патологии организма (ревматизм, лейкоз, опухоль и т. п.). Появление конкурирующих источников гипертермии еще больше затрудняет диагностику. Подобные ситуации чаще встречаются у пожилых людей.
Диагностика туберкулеза
В крови при наличии туберкулезного процесса отмечаются нормальное число лейкоцитов или склонность к лейкопении, лимфоцитоз, легкая эозинофилия, умеренное повышение СОЭ. Токсические изменения нейтрофилов для туберкулеза нехарактерны. У отдельных пациентов периферическая кровь остается без изменений. Лимфоцитоз не выявляется у больных милиарным туберкулезом.
При подозрении на туберкулез ведется поиск местных проявлений специфического процесса в легких, прикорневых и мезентериальных лимфоузлах, почках, яичниках и других органах.
Проводятся посев мокроты, промывных вод бронхов на микобактерии туберкулеза, повторные рентгенограммы легких и томограммы. Выполняется проба Манту, хотя при милиарном туберкулезе туберкулиновые пробы чаще отрицательны.
Больной должен быть консультирован фтизиатром. Отрицание консультантом туберкулезного происхождения гипертермии не должно переоцениваться. Консультанты не всемогущи, и возможны ошибочные заключения. В исключительных случаях назначается пробная противотуберкулезная терапия тубазидом или этамбутолом на 3-4 недели.
И.И.Гoнчapик
