Снижение аппетита, слабость, понос и другие симптомы туберкулезного перитонита
Туберкулезный перитонит - наиболее частая форма хронического воспаления брюшины. Заболевание чаще встречается у детей и лиц молодого возраста и служит вторичным проявлением туберкулеза.
Симптомы туберкулезного перитонита
Первичными очагами туберкулеза, которые могут привести к развитию туберкулезного перитонита, являются: туберкулез мезентериальных и бронхиальных узлов, туберкулез легких, кишечника, женских половых органов. Нередко туберкулезный перитонит представляет собой один из компонентов полисерозита.
Обычно заболевание развивается незаметно, постепенно, и больные обращаются к врачу лишь тогда, когда клиническая картина достаточно выражена. Появляются неспецифические признаки интоксикации: снижение аппетита, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, головная боль, периодические ознобы, гипергидроз, неприятные ощущения в животе, главным образом в нижней его части и в подвздошной области, поносы до 3-4 раз в сутки.
При пальпации обнаруживаются симптомы раздражения брюшины (Щеткина - Блюмберга), реже - шум трения брюшины.
Однако у некоторых больных начало заболевания может быть более бурным. В таких случаях возникает значительная лихорадка (до 38-39 С) с периодическим снижением температуры по утрам до нормы и обильным потоотделением. Общее состояние больных при этом не ухудшается.
При гнойно-казеозных формах туберкулезного перитонита температура часто приобретает интермиттирующий или гектический характер. Туберкулезный перитонит имеет длительное течение, нередко до 2-3 лет. Периодически отмечаются обострения.
Диагностика и лечение туберкулезного перитонита
Диагностика туберкулезного перитонита основана на особенностях клинической картины и уточняется резко положительной внутрикожной туберкулиновой пробой Манту. Определенное значение в выявлении экссудата брюшной полости имеет эхография.
Лечение. Туберкулостатическое.
И.И.Гoнчapик
