Диафрагмальная грыжа: симптомы, лечение
Диафрагма - это куполообразная мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями. Она необходима для вентиляции легких. При сокращении диафрагмы она уплощается, опускаясь и раздвигая грудную клетку. Давление в ней падает, и за счет этого в легкие засасывается воздух
(вдох). Когда диафрагма расслабляется, она поднимается, сжимая грудную клетку, в результате воздух из легких выталкивается (выдох).
Возможные проблемы связаны с выходом через диафрагму в грудную клетку органов брюшной полости.
Грыжа пищеводного отверстия
Так называется состояние, при котором через это отверстие, служащее в норме для прохождения пищевода, в грудную полость проникает передняя часть желудка. Причины неизвестны, но к предрасполагающим факторам относятся возраст, ожирение и курение, которые ослабляют диафрагму.
Видео: Елена Малышева. Грыжа пищеводного отверстия
Иногда грыжа протекает бессимптомно. В других случаях пациенты жалуются на:
- боль в груди;
- изжогу;
- затруднение глотания;
- отрыжку.
Отрыжку можно ослабить, сбросив лишний вес, воздерживаясь от обильной, острой и поздней (в течение 2-3 ч до сна) еды, а также не используя тесную одежду.
Лечение заключается в снижении кислотности желудочного сока и укреплении сфинктера, отделяющего желудок от пищевода. Хирургическое вправление грыжи (возвращение верхней части желудка в брюшную полость) бывает необходимо при стойкой симптоматике или развитии осложнений типа желудочно-пищеварительного (гастроэзофагеального) рефлюкса. В последнем случае кислое содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод, обусловливая ожог его слизистой.
Видео: Грыжа пищевода и изжога: радикальное лечение
Диафрагмальная грыжа у младенцев
У некоторых младенцев врожденный порок заключается в недоразвитии диафрагмы, через которую петли кишечника выходят в грудную полость, смещая ее органы и обычно стойко сдавливая одно из легких. Симптоматика включает:
- тяжелую дыхательную недостаточность;
- цианоз (синеватый оттенок кожи);
- паузы в дыхании.
При наличии у младенца любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к педиатру.
