Боль в правом подреберье, рвота и другие симптомы острого холецистита
Острый холецистит развивается преимущественно у женщин с избыточной массой тела, обычно страдающих желчнокаменной болезнью. Заболевание имеет инфекционное происхождение. Микрофлора проникает в основном из кишок по желчным путям.
Возникновению холецистита способствует застой желчи, обусловленный закрытием шейки желчного пузыря камнем (обтурационный холецистит), расстройство кровообращения, аллергия и т. д. Чаще бывает калькулезный холецистит, реже - бескаменный.
По характеру морфологических изменений в желчном пузыре различают серозный, флегмонозный и гангренозный холецистит. Флегмонозный и гангренозный виды холецистита являются деструктивными, они могут осложняться перфорацией, абсцессами и перитонитом.
Симптомы острого холецистита
Симптомы острого холецистита : наблюдается значительная боль в правом подреберье ноющего или распирающего характера, иррадиирующая в плечо, лопатку, правую часть грудной клетки, реже - в область сердца. Появляются озноб, рвота, не приносящая облегчения, повышается температура тела.
Видео: Елена Малышева. Симптомы острого холецистита
При обследовании выявляют болезненность и напряжение мышц живота в правом подреберье, увеличенный и напряженный желчный пузырь, положительные симптомы Мерфи, Гаусмана, Лепене, Ортнера, при перитоните - симптом Щеткина - Блюмберга, иногда желтуху. В крови отмечают лейкоцитоз.
Диагностика острого холецистита
Диагностика острого холецистита основана на данных клинической картины и уточняется с помощью эхолокации, которая позволяет обнаружить болезненность в проекции желчного пузыря при надавливании зондом, гомогенное утолщение стенок (до 4 мм), перегибы желчного пузыря, увеличение его размеров, наличие камней.
Лечение острого холецистита
Лечение острого холецистита проводят в хирургическом стационаре антибиотиками широкого спектра действия, спазмолитиками, дезинтоксикационными средствами. При наличии разлитого перитонита показана экстренная операция.
Видео: Острый панкреатит симптомы
И.И.Гoнчapик
