Боль в стопе при ходьбе, неподвижность большого пальца и другие симптомы тугоподвижности плюснефалангового сустава
Выделяют две формы тугоподвижности I плюснефалангового сустава - анкилоз I плюснефалангового сустава и ограничение подвижности в нем.
Причины тугоподвижности I плюснефалангового сустава
Причиной тугоподвижности I плюснефалангового сустава служит деформирующий остеоартроз с образованием остеофитов на тыльной стороне головки I плюсневой кости. Провоцирующим фактором часто оказывается травма большого пальца.
Симптомы тугоподвижности I плюснефалангового сустава
Возможна боль, особенно при движении, мешающая больному ходить. Болезнь может прогрессировать, и небольшое ограничение разгибания большого пальца переходит в анкилоз с полной утратой подвижности.
Лечение тугоподвижности I плюснефалангового сустава
На ранней стадии лечение консервативное: ортопедическая обувь или просто свободная обувь на жесткой подошве и низком каблуке. Если болезнь прогрессирует, требуется хирургическое лечение.
При умеренно выраженном деформирующем остеоартрозе можно выполнить резекцию остеофитов, ограничивающих подвижность сустава. Если тугоподвижность связана с высоким стоянием I плюсневой кости, для восстановления объема разгибания резекцию остеофитов дополняют остеотомией I плюсневой кости.
При тяжелом деформирующем остеоартрозе показаны операция Келлера, протезирование сустава или артродез.
Д.Hoбeль
