Бруцеллезный артрит это поражение суставов при бруцеллезе

Бруцеллезный артрит - это поражение суставов при бруцеллезе - инфекционном заболевании, вызываемом микроорганизмами рода Brucella. Пути заражения - контактный, алиментарный, иногда аэрогенный. Изменения со стороны костно-суставной системы чаще возникают при подострых и хронических вариантах течения болезни. При острых вариантах изменения появляются реже и быстрее проходят.

Видео: Елена Малышева. Почему болят колени?

Поражение суставов бывает в виде артралгий, артритов, пара- и пери-артритов. Механизм поражения суставов может быть двояким: токсико-аллергическим - вследствие воздействия бруцеллезного антигена на организм с возникновением артрита, синовита и полным обратным развитием и метастатическим - за счет проникновения возбудителя в полость сустава гематогенным путем с появлением костно-хрящевой деструкции, иногда нагноения сустава.

Наиболее часто поражаются периферические суставы, крестец, позвоночник. Артралгий могут наблюдаться на 2-3-й неделе заболевания и быстро исчезать. Артрит характеризуется сильными болями, ограничением подвижности суставов, их припухлостью.

Видео: Бруцеллез: симптомы и признаки болезни у человека

При поражении позвоночника больные жалуются на боли в спине (поясничном, грудном отделах позвоночника), определяемые также при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. При подострых формах часто развивается двусторонний сакроилеит, проявляющийся возникновением болей в крестце, иррадиирующих в ягодицы, тазобедренный сустав. Боль усиливается в положении стоя и при надавливании на область крестцово-подвздошного сочленения. В плечевых, тазобедренных суставах, пяточных костях развиваются периартриты, встречаются бурситы, тендовагиниты, лигаментиты, фиброзиты.

Суставы поражаются на фоне клинической картины бруцеллеза, характеризующейся волнообразной лихорадкой, проливным потом, поражением нервной системы (головная боль, невриты, психозы), ретикулоэндотелиальной системы (увеличение лимфоузлов, печени, селезенки).

При лабораторном исследовании определяют повышение СОЭ, лейкопению с относительным лимфоцитозом. Свойственны положительная проба Бюрне, реакция Райта - Хеддлсона в титрах не менее 1:200. Рентгенологически изменения при токсико-аллергических артритах не обнаруживаются. При метастатическом поражении суставов отмечаются остеопороз, сужение суставной щели, изъеденность краев и развитие анкилоза. Возможно выявление грубых асимметричных сращений между телами позвонков.

Лечение. Проводится антибиотиками группы тетрациклина, аминогликозидами в течение 3 недель: тетрациклин в дозе 2 г в сутки, канамицин - 1,5-2 г, гентамицин- 120-160 мг в сутки. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в обычных дозировках. Необходимо проводить профилактику заболевания - пищевые продукты подвергать термической обработке, своевременно выявлять и бороться с болезнями животных.