Иерсиниозный артрит это поражение суставов при иерсиниозе
Иерсиниозный артрит - это поражение суставов, возникающее на фоне иерсиниоза - инфекционного заболевания, вызываемого грамотрицательной палочкой. Заражение человека происходит алиментарным путем. Инкубационный период длится от 4-5 до 18-19 дней.
Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы заболевания. Суставы могут поражаться в любой период. Чаще возникает олигоартрит, реже моно- или полиартрит.
Патологический процесс развивается в суставах нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений. Поражение асимметричное, болевой синдром умеренно выражен, сопровождается значительной отечностью сустава, гиперемией кожи, ограничением функции.
Суставы при иерсиниозе поражаются на фоне лихорадки, общей слабости, болей в животе, диспептических явлений, диареи. У части больных появляется скарлатино- или кореподобная сыпь с последующей пигментацией. Иногда эти явления сопровождаются признаками поражения верхних дыхательных путей, ангины. При генерализованной форме встречаются признаки полимиозита и миалгий.
При лабораторном исследовании определяют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ, диспротеинемию, анемию. При бактериологическом исследовании возможно выделение возбудителя из мочи, кала, крови, мокроты больного. При иммунологическом исследовании выявляют антитела к иерсиниям. Положительной считают реакцию в разведении 1:200 и более. Рентгенологически специфических изменений не обнаруживается.
Лечение иерсиниозного артрита. Назначают антибиотики группы тетрациклина, аминогликозиды, левомицетин в течение 8-12 и более дней, нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелых генерализованных формах применяют глюкокортикоиды - преднизолон в суточной дозе 20-30 мг на фоне антибиотикотерапии.
T.Д.Tябyт
