Апластическая (гипопластическая) анемия

Видео: Матвей Орлов, 7 лет, приобретенная апластическая анемия тяжелой степени

— заболевание, при котором отмечается угнетение костномозгового кроветворения, сопровождающееся снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов



Основные клинические проявления

При апластической анемии больные чаще всего предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, кровоточивость десен, носовые кровотечения, субфебрилитет, длительные и обильные месячные. При осмотре отмечается бледность кожных покровов с лимонным оттенком. Аускультативно над всеми точками выслушивается систолический шум. Артериальное давление, как правило, низкое. Печень незначительно увеличена, селезенка чаще обычных размеров. Нередко развиваются инфекционные осложнения. Особенно часты пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, постинъекционные абсцессы. Часто развивается геморрагический синдром. При этом положительные симптомы жгута, щипка. Развиваются обширные гематомы, кровоизлияния в конъюнктиву, слизистую оболочку рта. Может развиваться геморрагический инсульт с соответствующей неврологической симптоматикой.



Классификация

По степени угнетения костномозгового кроветворения — гипопластическая и апластическая анемии.

По происхождению — анемии, связанные с воздействием внешних факторов (радиация, лекарственные препараты и др.)- с эндогенными причинами (влияние токсических веществ при гипотиреозе, уремии)- идиопатические формы.



Диагностические критерии

В периферической крови определяется выраженная нормохромная анемия, выраженная лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. В костном мозге уменьшено количество миелокариоцитов, увеличено число лимфоцитов, тучных и плазматических клеток. При гистологическом исследовании костного мозга обнаруживается полное исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью.



Примеры формулировки диагноза

1. Гипопластическая анемия, подострое течение с геморрагическим синдромом.

2. Апластическая анемия, острое течение с выраженным геморрагическим и септико-лекротическим синдромом. Острая очаговая двусторонняя пневмония.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!