Ограничение подвижности в плечевом суставе, адгезивный артрит
Адгезивный артрит проявляется постепенным ограничением подвижности в плечевом суставе и болью разной интенсивности. Если артрит не вызван каким-либо другим заболеванием, он обычно проходит самостоятельно через 1 -3 года, хотя объем движений в суставе часто так и остается сниженным на 20-25%.
Причины адгезивного артрита
Причиной заболевания обычно служит длительное ограничение подвижности, например при остром кальцифицирующем тендините, инсульте, инфаркте миокарда. Развитию адгезивного артрита способствуют также сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, туберкулез легких, опухоли верхней доли легкого и первичные опухоли плечевой кости и грудной стенки.
Причины адгезивного артрита:
- Сахарный диабет
- Гипотиреоз, тиреотоксикоз
- Надпочечниковая недостаточность
- Туберкулез легких
- Опухоли верхней доли легкого
- Гемипарез
- Катетеризация сердца через плечевую артерию
- Инсульт
- Инфаркт миокарда
- Первичные опухоли плечевой кости и грудной стенки
- Острый кальцифицирующий тендинит
В возрасте 40- 60 лет, особенно у женщин, риск адгезивного артрита немного выше. Патологические изменения включают фиброз капсулы и контрактуры, хотя, в чем их причина - в воспалении или длительной неподвижности сустава, - не ясно.
Симптомы адгезивного артрита
Постепенно нарастающая боль может стать очень сильной, не ослабевающей даже ночью. Боль разлитая, распространяется по верхнелатеральной поверхности надплечья и плеча, но припухлости плечевого сустава при осмотре не выявляется. Объем всех пассивных и активных движений заметно ограничен.
Диагноз адгезивного артрита
Диагноз адгезивного артрита ставят при выявлении тугоподвижности плечевого сустава. Всех больных обследуют для исключения сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
Рентгенография плечевого сустава и лабораторные исследования нужны только для исключения других заболеваний, приводящих к адгезивному артриту.
- Артрография позволяет выявить уменьшение полости сустава, однако ее обычно не проводят, поскольку для диагностики достаточно клинических данных.
- Артроскопия показана при подозрении на другое заболевание, например деформирующий остеоартроз, и при неэффективности консервативного лечения.
Видео: Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах
проф. Д.Нобель
