Какие бывают опухоли яичников
Какие бывают опухоли яичников? Яичники являются производным 4 эмбриональных элементов: целомического эпителия, первичных половых клеток, специализированной стромы половых желез и неспецифической мезенхимы. В связи с такой представительностью клеток и типов тканей, их мультипотенциальностью при дифференцировке новообразования яичников характеризуются большим разнообразием, которое не наблюдается в остальных органах.
Видео: Жить Здорово! Симптомы кисты яичника
Для клинических целей и оценки опухолевидных образований, расположенных в области малого таза, опухоли яичников можно подразделить на кистозные и солидные, доброкачественные и злокачественные.
Эта классификация основана на общем представлении, хотя опухоли Бреннера и кистозные тератомы иногда могут быть злокачественными, а отдельные эпителиальные опухоли находятся на грани злокачественных- это относится к кистозным и солидным опухолям.
Видео: Миома матки. Хирургическое лечение.
На основании этой классификации могут быть в общих чертах даны определенные клинические характеристики опухолей яичников. Доброкачественные кистозные тератомы наиболее характерны для девочек, молодых женщин и беременных. Они составляют 10-15% опухолей яичников- менее 3% из них - злокачественные.
Если рассматривать все возрастные группы, то серозные и муцинозные цистоаденомы составляют не менее 50% опухолей яичников- причем серозные цистоаденомы встречаются более часто, чем муцинозные.
Видео: Лопнула киста яичника. Симптомы
Опухоли Бреннера составляют около 2% и чаще всего наблюдаются у женщин 50-60 лет. Малигнизация бывает редко и в 70- 90% случаев протекает бессимптомно.
Фибротекомы встречаются значительно реже, чем доброкачественные кистозные опухоли, и наблюдаются у женщин в возрасте 50-70 лет.
Из всех злокачественных опухолей яичников на опухоли, исходящие из герминогенного мезотелия, приходится 75-80%. В соответствии с исходным типом клеток 50% из них -серозные, 15% - муцинозные, 20% - эндометриальные, 5% - мезо-нефроидные и 10%-недифференцируемые. Эти опухоли могут быть как кистозными, так и солидными, при соотношении 2 : 1 по частоте возникновения.
Дисгерминомы составляют 1-4% опухолей яичников и в 75% случаев наблюдаются у женщин 20-40 лет- степень малигнизации их очень вариабельна.
На гранулезотекаклеточные опухоли приходится 1-3%, чаще всего они возникают в возрасте 50 и 70 лет.
Арренобластомы, гонадобластомы, опухоли, исходящие из клеток хилуса, и саркомы- не очень типичные поражения яичников и могут наблюдаться в любом возрасте.
Видео: Опухоль матки. Фибромиома
В общем, наиболее часто опухолям яичников подвержены женщины 40-60 лет. Средний возраст больных, страдающих опухолями с выраженной инвазивной способностью, выше, чем у женщин с опухолями, имеющими более низкий потенциал малигнизации (52,5 года против 45,7).
Если пальпаторно определяемое опухолевидное образование в области придатков матки выявляется у женщины после менопаузы, то вероятность того, что это злокачественная опухоль яичника, выше по сравнению с другими возрастными группами. Новообразования яичников возникают также в детском и подростковом возрасте: 30% -доброкачественные кистозные тератомы и 10%-злокачественные опухоли.
Новообразования яичников независимо от того доброкачественные они или нет, часто протекают бессимптомно до тех пор, пока не увеличиваются в размерах или не начинают метастазировать. Симптоматика определяется размерами, расположением и типом опухоли, а также осложняющими факторами, такими как кровотечение, инфекция, разрыв или перекрут придатков матки . Новообразования яичников могут давать симптоматику, обусловленную секрецией гормонов или необычными паранеопластическими реакциями.
P.C.Шeнкeн
