Исследование кала при заболеваниях поджелудочной железы
Человек выделяет в сутки в среднем в нормальных условиях около 250 г кала. Заведомую полифекалию, характерную для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, выявляют в тех случаях, когда масса кала превышает 400 г. Достоверные результаты бывают получены лишь при взвешивании кала в течение 3 сут. Громоздкость, неудобство исследования затрудняют его широкое распространение.
Недостаточно широкое распространение получило и определение стеатореи. Нормальным показателем считается выделение за сутки 7 г жира на диете, содержащей 100 г жира. Стеаторею регистрируют у 30- 35% больных хроническим панкреатитом средней тяжести и у 65-75% больных тяжелыми формами хронического панкреатита. Полифекалия и стеаторея не относятся к ранним проявлениям внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. В частности, явные признаки недостаточности продукции липазы свидетельствуют о поражении 70- 90% паренхиматозных элементов поджелудочной железы. В подобной ситуации нередко возможно снижение массы тела. Таким образом, появляются основания для применения панкреатических ферментов.
A.И.Xaзaнoв
