Что такое гинандробластома
Гинандробластома исключительно редко встречается и содержит участки типичной опухоли (исходящей из гранулезных клеток с хорошо сформированными тельцами Колла - Экснера), тесно примыкающие к трубчатым и цилиндрическим структурам, а также клеткам Лейдига арренобластомы. Гинандробластома - опухоль исходящая из недифференцированной мезенхимы половых желез, которая сохраняет бисексуальную потенцию половых желез плода и может сопровождаться секрецией андрогенов или эстрогенов. Хотя существует много комбинаций гранулезных клеток и таковых Сертоли - Лейдига в элементах опухоли, вирилизирующие эффекты часто превалируют над эстрогенными. Гирсутизм, выпадение волос на висках, клиторомегалия, хриплый голос, мужской тип мускулатуры и другие клинические признаки, свидетельствующие о гиперандрогении, могут сочетаться с маточными кровотечениями, менометроррагией или гиперменореей.
Для постановки точного диагноза гинандробластомы необходимы данные, подтверждающие наличие в ней элементов обоих типов: арренобластомы и гранулезоклеточной опухоли. Во многих описанных в литературе случаях неправильный диагноз был поставлен в связи с тем, что при гистологических исследованиях наблюдались широкие вариации, которые можно было отнести и к арренобластоме и к гранулезоклеточной опухоли. Очень редко эти опухоли состоят из элементов, не вызывающих сомнений. Гинандробластома обладает высоким злокачественным потенциалом, связанным с наличием компонентов арренобластомы.
P.C.Шeнкeн
