Что такое вспомогательные репродуктивные технологии
К вспомогательным репродуктивным технологиям относят ОИВ (оплодотворение in vitro) и ИЦИС (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Как эффективность и доступность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) влияет на обследование при бесплодии?
В эру доступности эффективных вспомогательных репродуктивных технологий при обследовании пациентов, страдающих бесплодием, следует учитывать возраст, предпочтения и даже финансовые возможности каждой бесплодной пары. Не надо проводить дорогостоящих и инвазивных диагностических исследований, если они не повлияют на лечение.
Например, если известно, что причиной бесплодия являются обширные спайки и непроходимость маточных труб либо олиго- или азооспермия, возможно, целесообразно сразу переходить к ЭКО, не проводя других методов обследования, помимо исследования полости матки, теста третьего дня и анализа спермы. В таких случаях посткоитальный тест, биопсия эндометрия и лапароскопия не требуются.
Многократные попытки операций на маточных трубах показаны не в любом возрасте. Пациенткам более старшего возраста или пациенткам с пограничными результатами теста третьего дня могут не понадобиться даже диагностическая лапароскопия или начальный лизис спаек. А пациентке с тяжелым эндометриозом, даже при проходимости маточных труб, не следует проводить многократные циклы контролируемой гиперстимуляции яичников (которые могут обострить эндометриоз), обычно нужно переходить непосредственно к ЭКО.
И.Чолст
