Обследования при идиопатическом бесплодии

Какие исследования включает адекватное обследование при идиопатическом бесплодии?

Видео: Обследование при бесплодии за 1 день

Обследование при бесплодии должно включать как минимум анализ спермы партнера.

Для партнерши это:

подтверждение овуляции анамнестически (регулярные менструации, сопровождаемые синдромом предменструального напряжения), картированием двухфазной базальной температуры тела, соответствующим уровнем прогестерона в сыворотке, результатом биопсии эндометрия и/или наличием пика ЛГ;
исключение непроходимости маточных труб и патологии матки обычно путем гистеросальпингографии или эндоскопического исследования (лапароскопия/гистероскопия).

Учитывая, что одно только увеличение возраста женщины может приводить к бесплодию, одновременно нужно провести исследование резерва яичников, например, определение базального, в раннюю фолликулярную фазу (на 2-й или 3-й день менструального цикла), уровня ФСГ и эстрадиола, провокационный тест с кломифеном и/или ультразвуковое определение объема яичника и базального числа антральных фолликулов.

Дополнительные исследования при идиопатическом бесплодии

Какое дополнительное исследование фертильности показано при идиопатическом бесплодии?

При нормальных овуляторной функции и резерве яичников, проходимых фаллопиевых трубах, отсутствии отклонений в строении матки и нормальных результатах анализа спермы партнера выполняют вспомогательные исследования. В число этих исследований входят:

посткоитальный тест,
диагностическая лапароскопия,
посев отделяемого из цервикального канала на бактерии, например, виды Mycoplasma и/или Ureaplasma,
исследование функции щитовидной железы и уровней пролактина в отсутствие клинических признаков или симптомов,
оценка гистологической адекватности лютеиновой фазы,
определение антиспермальных антител и исследование функций сперматозоидов (например, анализ пенетрации яйцеклетки хомяка).

Часть или все эти вспомогательные методы могут быть полезны при селективном использовании, но они не включены в стандартное обследование по поводу бесплодия.

О.К.Дэвис