Лимфогранулематоз: диагностика, лечение
Лимфогранулематоз составляет небольшую группу злокачественных опухолей. На его долю приходится только 1 % вновь возникающих злокачественных новообразований.
Лимфогранулематоз поражает молодых людей и даже в своей диссеминированной форме излечим. В поздней стадии лимфогранулематоз может проявляться разрастанием в печени диффузных милиарных узелков или более крупных сливающихся узлов, с обнаружением в их составе клеток Березовского - Штернберга- этому обычно предшествуют дистрофия и ожирение гепатоцитов, сидероз клеток, отложение амилоида. Печень увеличена у 50 % больных, имеет плотную консистенцию, часто бугристая. Желтуха возникает в поздней стадии и прогностически неблагоприятна, часто отмечается кожный зуд.
Диагностика лимфогранулематоза основана на изучении окрашенного среза лимфатического узла, иногда на результатах исследования биоптата экстранодальной опухоли или костного мозга. При лимфогранулематозе всегда обнаруживают клетки Березовского - Штернберга.
Лечение лимфогранулематоза. При I-IIА стадиях (определенных патогистологически) проводится субтотальное облучение лимфоидной ткани. В стадиях IIБ-IIIA используют тотальное облучение лимфоидной ткани, а при поражении селезенки и печени дополнительно облучают печень. В стадиях IIIБ-IV применяют радио- и химиотерапию или только химиотерапию. Используют прокарбазин, циклофосфан, этопозид и другие цитостатики.
И.И.Гoнчapик
